胰腺炎复发受多种因素影响，包括胆道疾病（如胆囊或胆管结石、胆道感染）、饮酒因素（长期大量饮酒）、胰腺自身病变（如慢性胰腺炎、胰腺分裂）、代谢因素（如高脂血症、糖尿病）、医源性因素（如ERCP术后、腹部手术相关）及其他因素（如感染、药物因素），不同因素对不同人群影响各异。
一、胆道疾病相关
1.胆囊结石或胆管结石：胆囊或胆管内的结石会引起Oddi括约肌痉挛，导致胆汁反流进入胰管，激活胰酶，引发胰腺炎复发。有研究表明，约50%的胰腺炎患者与胆道疾病有关，其中胆囊结石是最常见的病因。对于有胆道结石病史的人群，结石的存在始终是胰腺炎复发的潜在威胁，尤其是女性患者可能因激素等因素影响胆道结石形成风险相对较高。
2.胆道感染：胆道发生感染时，细菌等病原体及其毒素可通过胆胰管交通支进入胰管，引起胰管炎症，进而诱发胰腺炎复发。儿童若存在胆道蛔虫等胆道感染情况，也可能导致胰腺炎复发，儿童的胆道系统相对稚嫩，蛔虫等异物更易引发胆道感染及后续胰管相关病变。
二、饮酒因素
1.长期大量饮酒：酒精可刺激胰腺分泌大量黏稠的胰液，还能引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致胰液排出受阻，胰管内压力升高，引发胰腺炎复发。长期大量饮酒的人群，如男性长期大量饮酒者，其胰腺受到的损伤持续存在，复发风险较高。酒精对胰腺的毒性作用是一个慢性累积的过程，会不断破坏胰腺的正常结构和功能。
三、胰腺自身病变
1.慢性胰腺炎：本身患有慢性胰腺炎的患者，胰腺组织已经存在不可逆的损伤，胰腺的内、外分泌功能受损，胰腺的结构和质地发生改变，容易再次诱发胰腺炎发作。老年人患慢性胰腺炎的概率相对较高，且由于其机体功能衰退，恢复能力较弱，胰腺炎复发后病情可能更复杂。
2.胰腺分裂：胰腺分裂是一种先天性胰腺发育异常，主胰管和副胰管之间的交通不良，导致胰液引流不畅，增加胰腺炎复发的可能性。这种先天性异常在不同年龄段都可能存在，但对于有胰腺分裂的人群，无论年龄大小，胰液引流不畅始终是胰腺炎复发的一个重要因素。
四、代谢因素
1.高脂血症：高甘油三酯血症可导致胰腺毛细血管内脂质栓塞，影响胰腺的血供，同时胰酶代谢异常，容易引发胰腺炎复发。肥胖人群尤其是合并高脂血症的肥胖者，胰腺炎复发风险较高，因为肥胖往往与高脂血症等代谢紊乱密切相关，女性肥胖者可能因内分泌等因素影响血脂代谢情况。
2.糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，容易并发胰腺的微血管病变等，影响胰腺的正常功能，增加胰腺炎复发的几率。老年糖尿病患者本身机体各方面功能减退，血糖波动相对更难控制，胰腺炎复发后对其整体健康的影响更大。
五、医源性因素
1.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后：进行ERCP检查或治疗后，可能会引起胰腺损伤、水肿等，导致胰腺炎复发。尤其是操作过程中如果对胰管造成了一定程度的损伤，术后发生胰腺炎的风险相对较高，不同年龄、性别接受ERCP治疗的人群都可能面临这一风险，但术后的护理等对降低复发风险很重要。
2.腹部手术相关：腹部手术如胃大部切除术等可能会影响到胰腺的血供或解剖结构，导致胰腺炎复发。手术创伤本身会对机体产生应激，对于有腹部手术史的人群，需要密切关注胰腺功能情况，尤其老年患者术后恢复过程中更要警惕胰腺炎复发。
六、其他因素
1.感染：某些病毒感染如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等感染后可能累及胰腺，引发胰腺炎复发。儿童时期如果感染了这类病毒，由于其免疫系统发育尚不完善，胰腺炎复发后可能对其生长发育产生影响，需要特别关注。
2.药物因素：某些药物如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等可能会诱发胰腺炎复发，不同个体对药物的反应不同，有基础疾病需要长期服用这类药物的人群要密切监测胰腺相关指标，以早期发现胰腺炎复发迹象。
