流产的发生涉及遗传、解剖、内分泌、感染、免疫、全身性疾病及生活方式等多方面因素。遗传因素中染色体异常是早期自然流产重要原因且受年龄影响；解剖因素里子宫畸形、宫腔粘连会影响胚胎着床发育；内分泌因素中黄体功能不全、甲状腺功能异常可致流产；感染因素包含细菌、病毒感染影响胎盘功能；免疫因素有自身免疫及同种免疫异常损伤胎盘；全身性疾病如未控糖尿病、高血压会增加流产风险；生活方式中吸烟饮酒、过度劳累也易引发流产。
解剖因素
子宫解剖结构异常：
子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等。子宫畸形会影响胚胎的着床和发育环境，纵隔子宫会占据宫腔空间，使宫腔容积减小，影响胚胎的种植和生长，导致流产风险增加。
宫腔粘连：多由于宫腔操作（如人工流产、刮宫等）损伤子宫内膜基底层，引起宫腔部分或完全粘连。宫腔粘连会破坏子宫内膜的正常功能，影响胚胎的血供和营养供应，从而增加流产几率，有宫腔操作史的女性发生宫腔粘连进而导致流产的风险相对较高。
内分泌因素
黄体功能不全：黄体分泌的孕激素对维持妊娠至关重要。黄体功能不全时，孕激素分泌不足，不能为胚胎着床和发育提供良好的内分泌环境，从而导致流产。据统计，约3%-8%的复发性流产与黄体功能不全有关，常见于有内分泌疾病（如多囊卵巢综合征等）或既往有黄体功能相关疾病史的女性。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进均可能引发流产。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响母体的新陈代谢以及胚胎的生长发育，研究发现，临床甲减患者流产风险较正常人群升高；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平会干扰妊娠的正常进程，增加流产的发生风险，有甲状腺疾病病史或甲状腺功能检查异常的女性需特别关注。
感染因素
病原体感染：
细菌感染：如支原体、衣原体感染。孕妇感染支原体、衣原体后，可能引起子宫内炎症反应，影响胎盘功能，导致胚胎死亡而发生流产。有不洁性生活史或近期有感染相关症状的女性感染风险较高。
病毒感染：常见的有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。孕期感染风疹病毒可通过胎盘感染胎儿，引起胎儿发育畸形、流产等；巨细胞病毒感染可导致胎儿宫内生长受限、流产等；孕妇初次感染单纯疱疹病毒也可能引发流产，在孕期有病毒暴露风险（如接触感染患者等）的女性需警惕。
免疫因素
自身免疫性疾病相关的免疫异常：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者，体内存在自身抗体，这些抗体可通过多种途径影响胎盘的免疫调节和血液循环，导致胎盘功能受损，引发流产。自身免疫性疾病患者本身病情控制情况会影响流产风险，病情未得到良好控制时流产风险明显升高。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受失衡，母体免疫系统将胚胎视为外来物进行攻击，从而导致流产。例如，自然杀伤细胞活性异常增高时，会损伤胎盘血管，影响胚胎血供，引发流产，这类免疫异常在复发性流产患者中较为常见。
全身性疾病
严重的全身性疾病：如糖尿病，未控制好的糖尿病患者血糖长期处于高水平，会影响胚胎的发育，增加流产的发生几率，同时还可能伴有血管病变，进一步影响胎盘的血供；高血压患者血压控制不佳时，全身小血管痉挛，胎盘血流灌注减少，也容易导致流产，有这类慢性全身性疾病且病情未得到有效控制的孕妇流产风险显著增加。
生活方式因素
吸烟饮酒：孕妇吸烟会使尼古丁等有害物质进入体内，影响胎盘血管的收缩和舒张，减少胎盘血供，还会导致胎儿缺氧等，增加流产风险；过量饮酒则会对胚胎发育产生毒性作用，影响胎儿的正常生长，增加流产发生的可能性，有长期吸烟饮酒习惯的孕妇需要及时纠正不良生活方式。
过度劳累：长期过度劳累会使孕妇身体处于应激状态，体内激素平衡可能被打破，影响子宫的稳定性，从而增加流产风险，孕期女性应注意合理安排休息和工作，避免过度劳累。
