牙龈萎缩的治疗包括基础治疗、手术治疗及针对病因的治疗。基础治疗有口腔卫生维护和去除局部刺激因素；手术治疗包括牙龈移植术和引导组织再生术；针对病因的治疗包括正畸治疗相关牙龈萎缩的处理和治疗系统性疾病。不同人群在各治疗环节有不同注意事项，如不同年龄洗牙耐受、手术反应不同，有全身疾病患者治疗需特殊考虑等，通过多方面措施改善牙龈萎缩状况。
一、基础治疗
1.口腔卫生维护
对于不同年龄、性别的人群，每日都应进行有效的口腔清洁。成年人可使用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟，刷牙时要注意清洁牙齿的每个面，包括颊面、舌面和咬合面。儿童由于手部协调能力有限，家长应帮助其刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷，培养良好的口腔清洁习惯。有病史的人群，如患有糖尿病等慢性疾病，更要注意口腔卫生，因为高血糖环境有利于细菌滋生，会加重牙龈萎缩的发展。通过良好的口腔卫生维护，可以去除牙菌斑和牙结石等局部刺激因素，防止牙龈萎缩进一步加重。
2.去除局部刺激因素
对于有牙菌斑和牙结石的患者，需要进行洗牙（龈上洁治术），去除龈上的牙结石和菌斑。如果有龈下牙结石，则需要进行龈下刮治术，彻底清除龈下的刺激物。不同年龄的人群对洗牙的耐受程度不同，儿童洗牙时需要更加温和的操作。有全身疾病的患者，如心脏病患者，洗牙前需要评估是否存在感染性心内膜炎的风险，必要时需要在洗牙前后使用抗生素预防感染。通过去除局部刺激因素，能够改善牙龈的炎症状态，为牙龈的恢复创造条件。
二、手术治疗
1.牙龈移植术
当牙龈萎缩较严重，影响美观或功能时，可考虑牙龈移植术。该手术适用于各种原因导致的牙龈萎缩，尤其是因牙龈退缩导致牙根暴露的情况。对于年轻患者，牙龈组织再生能力相对较强，手术效果可能较好；而老年患者组织修复能力下降，术后恢复可能相对较慢。有吸烟史的患者，吸烟会影响手术创口的愈合，需要在手术前戒烟一段时间。手术通过取健康的牙龈组织移植到萎缩的部位，以覆盖暴露的牙根，改善牙龈萎缩的状况。
2.引导组织再生术（GTR）
引导组织再生术是利用生物膜等屏障材料，引导牙周膜细胞等向根面生长，形成新的牙周组织，包括新的牙龈组织和牙槽骨。该手术适用于有牙周组织缺损且适合进行牙周再生的牙龈萎缩患者。不同年龄的患者在手术中的反应不同，儿童由于牙周组织处于发育阶段，手术的选择和操作需要更加谨慎。有糖尿病等病史的患者，术后需要严格控制血糖，因为高血糖会影响牙周组织的愈合。通过引导组织再生术，可以促进牙龈和牙槽骨的再生，一定程度上改善牙龈萎缩的情况。
三、针对病因的治疗
1.正畸治疗相关牙龈萎缩的处理
如果是正畸治疗过程中出现的牙龈萎缩，需要根据具体情况调整正畸力。对于不同年龄的正畸患者，正畸力的大小和调整方式不同。儿童在正畸过程中，由于牙齿和牙槽骨处于生长发育阶段，更要密切关注牙龈情况，及时调整正畸方案。有牙周病史的正畸患者，需要在正畸前控制好牙周炎症，否则正畸过程中可能会加重牙龈萎缩。正畸医生会根据患者的具体情况，调整弓丝的力量和牙齿移动的速度，以减少对牙龈的损伤，同时采取一些措施如使用牙周保护装置等，来预防和减轻牙龈萎缩。
2.治疗系统性疾病
一些系统性疾病如糖尿病、白血病等也可能导致牙龈萎缩。对于患有糖尿病的患者，需要严格控制血糖水平，将空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右，良好的血糖控制有助于改善牙龈的血液循环和炎症状态，从而对牙龈萎缩的治疗起到辅助作用。白血病患者在治疗白血病的过程中，需要注意口腔护理，预防牙龈感染，因为白血病患者免疫力低下，容易发生口腔感染，进而加重牙龈萎缩。积极治疗系统性疾病，控制其对口腔局部的影响，是牙龈萎缩治疗的重要环节。
