疣子由HPV感染引起,通过接触传播,有多种类型及不同临床表现,可药物、物理治疗,儿童、孕妇等特殊人群治疗需谨慎;鸡眼因挤压或摩擦致角质增生,有典型表现,可药物、物理治疗,儿童、老人等特殊人群预防及治疗需注意,二者均需注意预防,疣子要注意卫生、增强免疫,鸡眼要选合适鞋子、避免久站行走等。
一、病因方面
疣子:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,HPV可通过直接接触或间接接触(如接触被污染的物品)传播,不同类型的HPV会导致不同部位和表现的疣,比如寻常疣可发生在身体任何部位,多由HPV-2型引起;跖疣多发生于足底,常由HPV-1型引起等。各年龄人群均可发病,生活中皮肤有破损时更易感染。
鸡眼:主要是由于长期受到挤压或摩擦导致,比如长时间穿不合脚的鞋子、足部畸形、长期站立或行走等,使得局部皮肤角质层过度增生,形成圆锥形角质栓,尖端深入皮内,基底露于表面。多见于成年人,与长期的行走、站立姿势及鞋子的摩擦等因素密切相关。
二、临床表现方面
疣子
寻常疣:初起为针尖大小的丘疹,逐渐增大至黄豆大小或更大,表面粗糙,角化明显,触之坚硬,呈灰黄、棕黄或正常肤色,数目不等,初起多为一个,以后可发展为数个至数十个。好发于手背、手指、足缘等处。
跖疣:多发生于足底,尤其是负重部位。皮损初起为细小发亮的丘疹,逐渐增大至黄豆大小或更大,因受压而形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙,界限清楚,周围绕以稍高的角质环,去除角质层后,其下方有疏松的角质软芯,可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。
扁平疣:好发于青少年,多发生在面部、手背、前臂等部位。皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集。
鸡眼
典型表现为境界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓,表面光滑与皮面平或稍隆起,像鸡的眼睛,按压时有疼痛感,多发生在足底、小趾外侧或趾间等部位,通常为单侧发病。
三、治疗方面
疣子
药物治疗:可外用维A酸类药物(如维A酸乳膏)、5%5-氟尿嘧啶软膏等,但需在医生指导下使用,适用于不宜采用物理治疗的患者。
物理治疗:包括冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗等。冷冻治疗是利用低温使疣体坏死脱落,激光治疗则是通过激光的热效应破坏疣体,电灼治疗是用高频电流烧灼疣体。对于数目较多或久治不愈者可选用。
特殊人群:儿童患者进行物理治疗时需更加谨慎,要选择合适的治疗参数,避免过度治疗导致局部瘢痕等不良后果,治疗后要注意局部护理,防止感染。孕妇感染疣子时,由于孕期身体状况特殊,治疗需权衡利弊,一般优先考虑对胎儿影响小的治疗方式。
鸡眼
药物治疗:可外用鸡眼膏,其主要成分是水杨酸苯酚,具有溶解角质的作用,使用时需保护周围正常皮肤。
物理治疗:如激光治疗、冷冻治疗等,对于较大或药物治疗无效的鸡眼可选用。
特殊人群:儿童由于皮肤娇嫩,穿着不合适鞋子易长鸡眼,要注意选择合适的鞋子,避免过度挤压和摩擦,若需治疗,要选择温和的治疗方法,避免对儿童皮肤造成过大损伤。老年人长鸡眼时,由于皮肤代谢较慢等因素,治疗后恢复相对较慢,要注意保持局部清洁,预防感染。
四、预防方面
疣子
注意个人卫生,保持皮肤清洁,避免与他人共用毛巾、拖鞋等个人物品。
加强体育锻炼,增强机体免疫力,有助于预防HPV感染。
特殊人群如儿童、免疫力低下者更要注意避免接触HPV传染源,在公共泳池、浴室等场所要做好防护。
鸡眼
选择合适的鞋子,鞋子不宜过紧、过窄,要大小合适,材质柔软,减少脚部的挤压和摩擦。
避免长时间站立或行走,适当休息,减轻足部压力。
对于有足部畸形的人群,要及时矫正,预防鸡眼的发生。儿童要注意选择舒适的童鞋,避免因鞋子不合适导致脚部摩擦。



