压缩性腰椎骨折后遗症

来源:民福康

压缩性腰椎骨折会带来慢性疼痛、腰椎活动受限、脊柱畸形、神经功能障碍相关后遗症、肌肉萎缩等后遗症,可通过早期康复锻炼、定期复查、调整生活方式及积极治疗基础疾病等来预防及应对。

一、慢性疼痛

发生情况:压缩性腰椎骨折后,部分患者会遗留慢性腰痛,这是较为常见的后遗症。研究表明,约30%-40%的压缩性腰椎骨折患者会出现长期的腰部疼痛症状。

影响因素:年龄方面,老年患者由于骨质本身较为疏松,骨折愈合相对困难,且身体机能下降,更容易遗留慢性疼痛;性别上,一般无明显差异,但女性在绝经后骨质疏松风险增加,可能会加重疼痛情况;生活方式方面,伤后过早活动、久坐、久站等不良姿势会加重腰部肌肉劳损,从而加剧疼痛;病史方面,既往有骨质疏松等基础疾病的患者,骨折愈合过程中骨质修复不佳,慢性疼痛更易发生。

二、腰椎活动受限

发生情况:骨折后腰部活动范围会受到不同程度的限制。患者可能在弯腰、转身、后仰等动作时感到困难。例如,正常情况下能弯腰触摸脚尖的动作,骨折后遗症患者可能无法完成。

影响因素:年龄较大的患者,身体柔韧性下降,加上骨折后腰部肌肉粘连等情况,活动受限更为明显;性别差异不突出;生活方式上,伤后长期缺乏康复锻炼会导致腰部肌肉萎缩、关节僵硬,进一步加重活动受限;病史中如果骨折程度较重,复位不良等情况,也会严重影响腰椎的活动度。

三、脊柱畸形

发生情况:严重的压缩性腰椎骨折可能会导致脊柱畸形,如脊柱后凸畸形。儿童患者由于骨骼还在发育阶段,脊柱畸形的风险相对较高,而成人患者如果骨折压缩程度严重且未得到良好复位,也可能出现脊柱畸形。

影响因素:年龄上,儿童处于生长发育时期,骨折对脊柱生长发育的影响更大,更容易出现畸形;性别无显著差异;生活方式中,伤后未进行正确的固定和康复,导致骨折部位愈合不良,容易引发脊柱畸形;病史方面,骨折压缩程度严重、复位不佳以及患者本身有影响骨骼生长或稳定性的基础疾病等,都会增加脊柱畸形的发生风险。

四、神经功能障碍相关后遗症

发生情况:如果压缩性腰椎骨折合并神经损伤,可能会遗留神经功能障碍后遗症,如下肢麻木、无力、大小便失禁等。但这种情况相对较少见,约占压缩性腰椎骨折的5%-10%左右。

影响因素:年龄较大的患者神经恢复能力相对较弱,更容易遗留神经功能障碍;性别无明显差异;生活方式对其影响主要是伤后是否能及时得到有效的治疗,如神经减压手术等,及时治疗可降低神经功能障碍后遗症的发生;病史中骨折合并神经损伤的严重程度是关键因素,神经损伤越严重,遗留后遗症的可能性越大且程度可能越重。

五、肌肉萎缩

发生情况:由于骨折后腰部活动受限,患者腰部及相关部位的肌肉会出现废用性萎缩。一般在骨折后1-2个月若未进行有效康复锻炼,就可能逐渐出现肌肉萎缩。

影响因素:年龄方面,老年患者肌肉本身质量和恢复能力不如年轻人,更容易发生肌肉萎缩;性别无显著差异;生活方式中,缺乏主动和被动的康复锻炼是导致肌肉萎缩的重要原因;病史中骨折程度较重、恢复时间较长的患者,肌肉萎缩的风险更高。

预防及应对措施

康复锻炼:早期在医生指导下进行适度康复锻炼很重要。对于儿童患者,应在专业康复师指导下进行适合其年龄的康复训练,如简单的腰部肌肉收缩等;成人患者可以从卧位的腰背肌锻炼开始,逐渐过渡到坐位、站位的平衡和活动锻炼。

定期复查:伤后要定期复查,监测腰椎恢复情况,尤其是儿童和老年患者,儿童要关注脊柱发育情况,老年患者关注骨质修复及疼痛等情况,及时发现问题并调整治疗或康复方案。

生活方式调整:保持正确的坐姿、站姿和卧姿,避免久坐、久站和弯腰搬重物等不良行为。对于有骨质疏松等基础疾病的患者,要积极治疗基础疾病,如补充钙剂、维生素D等,以降低再次骨折及后遗症发生的风险。

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腰椎骨折
腰椎骨折指腰椎的连续性出现中断,完整性受到破坏,出现通常与外伤、骨质疏松、骨肿瘤等有关,多见于高空作业者、骨质疏松症患者等人群。
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腰椎骨折属于轻伤还是重伤?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果胸部骨折,只是轻度的肋骨骨折,没有明显的移位,也没有明显气胸以及胸腔积液或者是呼吸困难的情况,应该是属于轻伤。如果胸部骨折,伴随严重的肺挫伤或者是呼吸困难及大量的胸腔积液,以及造成后续的创伤性心肺的病变,此种情况应该属于重伤,合并有内脏器官的损伤。
腰椎骨折怎么治?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎骨折同一般骨折的治疗原则一样,即复位、固定和康复治疗。根据腰椎骨折损伤的类型和程度,选择非手术治疗和手术复位治疗。一般后凸成角较小的压缩骨折和爆裂骨折可非手术治疗,卧床休息为主,带支具下地进行早期的功能锻炼等;情况严重的骨折或伴随脱位的骨折,均应手术治疗,切开复位内固定或行植骨融合术等。
膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
腰椎压缩性骨折后遗症是什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
轻症腰椎压缩性骨折患者,可能会出现间歇性的腰背疼痛,但是症状一般比较轻,可以通过卧床休息,使用双氯芬酸、塞来昔布等消炎止痛药来减轻病症;其次,如果腰椎压缩性骨折引起脊髓损伤,严重者可能会因此出现截瘫。如果腰椎压缩性骨折患者出现腰背疼痛,可以使用双氯芬酸、塞来昔布等药物来进行消炎镇痛治疗。若患者出现骨
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
骨折后遗症有哪些
王逢贤 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
骨折后遗症包括内容很多,常见是关节僵硬和关节强直,因为骨折之后会有出血,所以影响不仅是骨骼,周围肌肉、软组织、韧带都会受到损伤。同时出血就像胶水一样,会把周围肌肉、韧带黏合在一块儿。骨折之后为了促进骨头生长,往往会采取制动方式,这个时候就胶水会粘的越来越紧腻。因此把外固定去除之后会出现原有关节屈伸不利,达不到原有角度,甚至有一部分出现关节
脚第五跖骨骨折后遗症
刘新江 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
第五跖骨骨折非常常见,如果骨折愈合一般没有后遗症。部分病人由于对位不好或者丧失了最佳的治疗机会,导致骨折不愈合,可能会导致局部出现疼痛、肿胀,甚至影响到行走。因为人体的重要肌腱附着于第五跖骨,所以骨折对肌腱也可能会产生影响,患者在走路的时候可能会产生局部的压疼、疼痛。
踝关节骨折后遗症疼痛怎么办
明晓锋 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
踝关节骨折是非常复杂的骨折,因为是关节内骨折,会引起后遗症的概率也高。最常见的后遗症是放射性关节炎,引起局部肿胀、疼痛、关节活动受限等。对于时间短的后遗症,选择保守治疗,可以给予口服药物以及局部理疗,比如烤电、熏蒸、膏药以及冲击波等,以缓解病人疼痛、肿胀症状。对于长期、反反复复出现的局部疼痛、肿胀的患者,要评估关节面的情况。如果关节面磨损
跟骨骨折后遗症有哪些
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
干部骨折后遗症:第一、在骨折粉碎没有完全解剖情况下,有可能引起创伤性关节炎,这种情况会局部疼痛,在活动或者劳累时加重。第二、局部可能有感染或者局部有皮肤挫伤、肿胀以后形成坏死,出现局部皮肤破损或者在炎症刺激严重时可以引起骨髓炎。第三、可能有足弓塌陷以后造成局部疼痛、肿胀和黏连不适,特别是筋膜炎以及局部积液慢性劳损。第四、可能造成神经卡压、
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
腰椎骨折能自行愈合吗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腰椎骨折很难自行愈合,通常需要经过严格治疗才能恢复。如果骨折比较轻微,也需要过床休息,应用一些镇痛、活血化瘀和促进钙质吸收药物。同时,后期还需要进行积极锻炼,定期的复查。如果是严重骨折,压迫脊髓或者有压缩,影响脊柱稳定性,还要在医生检查清楚以后进行手术治疗,包括骨水泥手术和切开复位内固定。因此,腰椎骨折后都需要经过治疗以及积极复查才能恢复
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