流产型宫外孕的表现

来源:民福康

宫外孕的表现包括停经(多数有6-8周停经史,部分无明显停经史)、腹痛(流产型宫外孕主要症状,不同年龄、生活方式、病史影响腹痛表现)、阴道流血(胚胎死亡后不规则流血,不同年龄、生活方式、病史影响流血情况)、晕厥与休克(与腹腔内出血及腹痛程度相关,不同年龄、生活方式、病史影响休克表现)、腹部包块(输卵管妊娠流产或破裂血肿久与周围组织粘连形成,不同年龄、生活方式、病史影响包块情况)。

腹痛

表现:是流产型宫外孕的主要症状,发生率在95%左右。常为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当发生流产时,患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。

年龄因素影响:不同年龄患者对腹痛的耐受和表现可能不同,年轻患者可能因痛觉敏感对腹痛感知更强烈,而年龄较大患者可能因机体反应性等因素,腹痛表现可能相对不典型,但本质仍是宫外孕导致的局部病变刺激神经引起。

生活方式影响:若患者有剧烈活动等情况,可能会诱发腹痛加剧,因为宫外孕病灶处的妊娠组织着床不稳定,活动等可能导致其破裂或流产相关刺激增强。

病史影响:有过盆腔炎症、输卵管手术史等病史的患者,发生宫外孕的风险更高,且在发生流产型宫外孕时,腹痛等表现可能更复杂,因为其输卵管等组织的解剖结构或功能已存在异常。

阴道流血

表现:胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,量少呈点滴状,一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。

年龄因素影响:年轻患者生殖内分泌功能相对正常,阴道流血情况可能在一定程度上符合其自身月经周期相关的激素变化特点,但宫外孕导致的阴道流血是异常的;老年患者内分泌功能衰退,阴道流血可能更易被忽视或与其他老年妇科疾病混淆,但本质是宫外孕病灶引起的出血。

生活方式影响:长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能影响患者的凝血功能等,进而对阴道流血的量和持续时间产生一定影响,使阴道流血情况更复杂,但根本原因还是宫外孕病灶问题。

病史影响:有凝血功能障碍病史的患者,宫外孕流产时阴道流血可能更不易止住,出血时间可能更长、量可能更多,需要更谨慎评估和处理。

晕厥与休克

表现:由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,重者出现失血性休克。休克程度与腹腔内出血速度及出血量成正比,表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏快而细弱、血压下降等。

年龄因素影响:老年患者本身可能存在心脑血管等基础疾病,发生休克时,对机体重要脏器的灌注影响更大,病情进展可能更迅速,预后相对年轻患者可能更差。年轻患者机体代偿能力相对较强,但一旦发生休克,如不及时处理,也会很快出现严重后果。

生活方式影响:生活方式不健康,如长期营养不良等,会使患者机体储备能力下降,在发生宫外孕流产导致出血性休克时,更难耐受,恢复也可能更缓慢。

病史影响:有心血管病史的患者,宫外孕休克时,心血管系统的代偿和耐受情况更复杂,需要综合评估和处理,避免加重心血管系统的负担。

腹部包块

表现:当输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久,因血液凝固与周围组织或器官(如子宫、附件、大网膜等)发生粘连可形成腹部包块。

年龄因素影响:不同年龄患者腹部包块的触及情况和感知可能不同,老年患者由于腹壁较松弛等因素,可能相对容易触及包块,但也可能因肥胖等因素影响触及;年轻患者腹壁相对紧张,可能需要更仔细检查才能发现包块。

生活方式影响:长期缺乏运动等生活方式可能导致腹部脂肪堆积等,影响对腹部包块的触及和判断,若患者有剧烈运动,可能导致包块相关组织的位置等发生变化,影响包块的表现。

病史影响:有腹部手术史等病史的患者,腹腔内组织粘连情况可能更复杂,发生宫外孕流产时形成腹部包块的情况可能与无手术史患者不同,粘连部位、程度等都会影响包块的表现和处理。

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休克是体内循环血量减少引起多器官出现缺血、缺氧,导致其生理结构、功能出现损伤的病理过程。
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宫外孕后怀孕没要还能怀孕吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
一般来说宫外孕后2年,流产后半年才能再次妊娠的。如果你的两次时间都达到了要求,可以再次怀孕,不过需要注意,宫外孕后因为疤痕的关系,还有可能表现出宫外孕,需要做好产前检查的。宫外孕的判断比较准确的方法是要抽血和B超相结合才可以判断的,正常情况下,若是宫内怀孕的,那么血HCG的水平是上升比较快的,一般是
宫内孕与宫外孕的区别有哪些?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
宫内孕和宫外孕的区别有:1、受精卵在宫内着床发育为宫内孕,受精卵在宫外着床为宫外孕;2、宫内孕一般情况下孕期无不适;宫外孕一般有腹痛、出血等情况;3、宫内孕一般能怀孕到生产,宫外孕一旦确诊需要及时终止妊娠。孕早期常规做超声检查,比如B超检查等了解是宫内孕还是宫外孕。一旦确诊宫外孕,需要及时住院治疗,
抽血能测出宫内宫外孕吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
抽血可以检查出是否怀孕,但是不能检测出是宫内孕还是宫外受孕。抽血一般是看血液中的hcg水平,如果数值大于五就是怀孕,而宫内孕还是宫外孕都会造成hcg大于五,无法具体判断。测宫外孕不仅仅要测血还要结合彩超、腹腔镜还要结合诊断性刮宫或者后穹窿穿刺等来具体判断才会准确。怀孕要注意保持心情愉快,同一姿势勿维
宫外孕hcg值会自己下降吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有宫外孕时hcg一般是不会自己下降的。这是因为宫外孕是怀孕,只是在宫腔外,体内的激素水平会发生变化,所以hcg的值是不能降低的。当表现出胚胎死亡时,hcg值才会表现出下降的情况。宫外孕对女性的伤害很大,可能会造成出血等问题,所以要及时进行治疗。建议采取保守的治疗方法,这样对女性身体的伤害是比较小的
宫外孕会引起大出血吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
宫外孕一旦破裂会造成大出血,并且这种大出血和阴道出血不成正比,属于腹腔内出血,甚至会造成失血性贫血、失血性休克,如果抢救不及时,甚至会危及病人生命。因此一旦怀疑宫外孕,建议到医院进一步检查,必要时给予对应的手术或者药物治疗,以防止宫外孕大出血,造成生命危险。
先兆性流产后多久能再要宝宝?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
先兆流产后需要间隔3个月到6个月左右的时间再要宝宝,因为流产以后身体比较虚弱,如果及早的要宝宝,不利于胎儿和孕妇的健康。先兆性流产多数是心情过度紧张或焦虑导致的,还有可能是过量喝咖啡或吸毒品的原因,可以到医院经过妇科检查和实验室检查确诊,也可选择影像学检查确诊。预防表现出先兆流产,在怀孕期间尽量不要
撤退性出血是流产吗?
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
不是,撤退性出血相当于是来了一次月经,计算月经周期就要从这次出血的时间开始算。一般在服用短效避孕药、紧急避孕药或者其他孕激素类的药物后,一周内表现出阴道流血的情况这是撤退性出血。如果服用紧急避孕药两周以后表现出了阴道流血的情况不一定是撤退性出血,表现出这种情况可以先抽血查一下绒毛膜促性腺激素。
怀孕早期为什么会先兆流产
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕早期造成先兆流产的原因还是有很多。比如孕妇存在内分泌功能异常的情况,如黄体功能不全等。此外,孕妇表现出甲状腺功能减退也可能会造成自身表现出先兆流产。如果情绪过度紧张焦虑以及有熬夜、抽烟、酗酒等一些不良生活习惯的前提下,也可能会造成先兆流产。
宫外孕多长时间B超能检查出来?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
若是宫外孕一般情况下在怀孕35天左右可以经过B超检查出来,因为一般情况下怀孕35天左右可以B超下看到孕囊,可以发现胎芽、胎心。如果这时候在宫腔内没有发现孕囊,发现宫腔外有妊娠包块可以考虑是宫外孕。
宫外孕腹腔镜手术要多久?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性如果确诊有宫外孕的话,可以经过腹腔镜手术来进行治疗,手术从麻醉到结束开始一般需要两个小时左右。在做过腹腔镜手术以后,一定要多注意休息,半个月内防止做剧烈的运动,不可以过于劳累,平时多注意加强营养,不要吃辛辣刺激的饮食。如果打算再次怀孕的话,中间最好间隔半年时间,做过宫外孕手术之后最好做一下输卵管
宫外孕和先兆流产的症状区别
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫外孕和先兆流产最大的区别在于胚胎着床的位置。宫外孕是胚胎着床在子宫腔的其它位置,比如输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、子宫残角等,当妊娠不足28周或者腹中胎儿体重不足1kg,孕妇出现了下腹坠胀、疼痛,阴道少量出血等情况时称为先兆流产。宫外孕与先兆流产最容易混淆的症状就是阴道出血和下腹痛。在怀孕初期的时候,因为胎囊比较小,不容易通过超声检
流产多久会来大姨妈
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
流产之后子宫内膜重新生长,一般需要一个月左右才可以长厚再次来月经。但流产后血HCG有时代谢较慢,会造成流产后月经推迟,推迟1~2周一般是正常情况。如果推迟两周以上,就要及时就诊,做B超检查,检查血尿HCG,以除外漏吸、再次妊娠等特殊情况,也要除外宫腔粘连、宫颈管粘连、子宫内膜变薄等手术并发症。
宫外孕的征兆有哪些
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
宫外孕是挺常见的妇科急腹症,而且宫外孕表现的非常诡异,症状不是很典型,首先一定会有停经史,停经后阴道淋漓出血,很多人把停经和后面的阴道出血当成月经,所以没有在最合适的时间来寻求医生的帮助,再发展下去,这个胚胎可能已经种植到输卵管上,因为输卵管非常薄,从而会出现轻微的下腹部疼痛,但这种下腹部疼痛可能也会被一些女性所忽视。如果把停经、阴道出血
宫外孕的征兆有哪些
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
宫外孕,大多数是首先有停经史,也就是月经超过该来的时间没来,随后可能会有出血和腹痛感,此种腹痛往往是一侧剧烈的腹痛,但是因为有出血,往往会被误以为是来了月经,所以,在临床工作中,停经史有时候并不明显,但是此种出血往往是不正常的出血,比如出血时间跟既往月经的时间不一样,量跟既往月经量也不一样等。
吃药流产多久才能排出孕囊
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
进行药物流产,一共需要服药三到四天,大多数女性在最后一次药物口服后,约三到四小时内孕囊就可以排出。同时,有些女性可能在服药后24到48小时之间才能排出。如所有药物服完之后48小时孕囊还没有排出来,就视为药物流产失败,这种情况就应该及时进行清宫手术治疗。
宫外孕严重吗有什么危险
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫外孕相对来说比较严重。宫外孕属于异位妊娠,可引起腹痛、阴道出血症状。如输卵管一旦发生破裂后会有腹腔内出血以及剧烈的腹痛,严重时还会出现失血性休克,影响女性的生命健康。因此,宫外孕危害比较大。一旦检查出宫外孕,需要尽快通过手术或保守方法治疗。
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