肩周炎康复训练要把握时机与原则，时机在疼痛缓解期，原则是循序渐进、个体化。具体训练有钟摆运动（注意不同人群辅助情况）、爬墙运动（根据情况调整高度）、外旋训练（注意特殊病史者）、内收内旋训练（关注肥胖人群）。训练中要管理疼痛、监测功能、关联全身健康，出现疼痛加重等及时调整。
一、训练时机与原则
1.时机把握：在肩周炎疼痛缓解期开始进行康复训练较为适宜，一般急性炎症期疼痛明显时以休息、抗炎等基础处理为主，当疼痛有所减轻，肩关节活动受限情况相对稳定时就可逐步开展训练。对于不同年龄人群，老年患者可能因身体机能下降恢复相对慢些，但只要疼痛可耐受就应尽早开始适度训练；年轻患者恢复能力相对较强，可更早进入训练阶段。生活方式方面，长期伏案工作、肩部活动少的人群更要重视早期训练预防肩周炎加重或复发。
2.训练原则：遵循循序渐进原则，训练强度要逐渐增加，避免一开始就进行过度剧烈的训练导致肩部损伤加重。同时要强调个体化，根据患者肩关节功能受限程度、疼痛耐受情况等制定个性化的训练方案。
二、具体训练方法
1.钟摆运动
动作要领：患者弯腰垂臂，使肩关节放松，以肩关节为中心，让患侧上肢像钟摆一样前后、左右摆动，也可做画圈动作，摆动幅度由小逐渐增大，每次摆动10-15次，每天可进行3-4组。对于年龄较大、平衡能力稍差的患者，可借助稳定的支撑物辅助，如靠墙站立，手扶墙壁进行钟摆运动，这样能更好保持身体稳定，避免因平衡问题摔倒等意外发生；年轻且平衡能力好的人群可不借助辅助物。
2.爬墙运动
动作要领：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，达到自己能承受的最大高度后稍作停留，然后再慢慢放下，重复进行，每次可进行10-20次，每天3-4组。对于肩部活动严重受限的患者，可从较低的高度开始，随着训练进行逐步提高高度；有骨质疏松等病史的患者要注意动作轻柔，避免因用力不当导致骨折等情况。
3.外旋训练
动作要领：患者可坐在椅子上，患侧上臂贴近身体，肘关节屈曲90度，然后做前臂外旋动作，可借助弹力带等辅助增加阻力，每次外旋保持5-10秒，重复10-15次，每天3-4组。对于糖尿病等病史患者，由于可能存在外周神经病变影响肌肉力量等情况，训练时要注意观察自身感觉，如有异常及时调整训练强度。
4.内收内旋训练
动作要领：患者用健侧手握住患侧手腕，将患侧上肢向胸前拉，使患侧肘关节尽量贴近胸部，保持5-10秒后放松，重复10-15次，每天3-4组。对于肥胖人群，可能因肩部脂肪厚影响训练效果，可适当增加训练组数，但要注意避免过度用力导致肩部软组织损伤。
三、训练中的注意事项
1.疼痛管理：训练过程中如果出现明显疼痛加重，应立即停止训练。一般轻微的肌肉牵拉感是正常的，但如果疼痛持续不缓解或加重，可能提示训练方式不当或有其他问题，需要及时调整训练方案或咨询医生。对于有慢性疼痛病史的患者，训练时更要密切关注疼痛变化，可在训练前后进行局部冷敷或热敷等辅助缓解疼痛，但要注意方法正确，避免冻伤或烫伤。
2.功能监测：定期监测肩关节的活动度等功能情况，通过测量肩关节前屈、后伸、外展等角度的变化来评估训练效果，根据监测结果及时调整训练计划。例如如果发现外展角度有明显改善，可适当增加外旋等相关训练的强度；如果活动度改善不明显甚至有下降趋势，要检查训练方法是否正确、是否有过度训练等情况。
3.全身健康关联：肩周炎康复训练不仅是肩部局部的锻炼，还与全身健康相关。如患有心血管疾病的患者，训练时要注意运动强度，避免因剧烈训练导致心率过快等心血管方面的不良事件，可选择相对较缓和的训练方式，如钟摆运动等低强度运动；有呼吸系统疾病的患者，训练时要注意呼吸的配合，避免憋气等情况影响呼吸功能。
