湿疹是多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症，发病机制复杂，表现多样且易反复发作；过敏性皮炎是接触过敏原致皮肤炎症反应，由Ⅰ型超敏反应引起，有明确接触史，表现因类型而异；二者在过敏原检测、诱因等方面有区别，且不同特殊人群情况各有特点，儿童、老年人、女性及有基础病史人群在湿疹和过敏性皮炎的发生、护理及治疗等方面各有不同情况。
湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，其发病机制尚不明确，可能与内部因素（如免疫功能异常、系统性疾病、遗传因素等）和外部因素（如环境因素、生活方式等）相互作用有关，属于一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病，皮疹多形性，对称分布，容易反复发作。例如，遗传过敏体质的人群更容易发生湿疹，有研究表明约60%的患者有家族过敏史。
过敏性皮炎：是由于接触过敏原后引起的皮肤炎症反应，发病机制主要是机体接触过敏原后发生的Ⅰ型超敏反应，明确接触过敏原是关键，去除过敏原后病情多可缓解。比如接触了化妆品、某些植物、金属饰品等过敏原后，皮肤会出现红斑、丘疹、瘙痒等症状。
临床表现
湿疹：
急性湿疹：表现为红斑基础上的密集粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，自觉剧烈瘙痒，搔抓后糜烂、渗出明显。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊等部位，多对称分布。
亚急性湿疹：由急性湿疹炎症减轻后演变而来，表现为红肿及渗出减轻，以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仍有剧烈瘙痒。
慢性湿疹：常由急性、亚急性湿疹反复发作不愈转变而来，表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变，可有色素沉着或色素减退，边界较清楚，瘙痒剧烈。可发生于身体任何部位，多见于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处。
过敏性皮炎：
接触性皮炎：有明确的接触史，皮疹一般局限于接触部位，境界清楚，形态与接触物有关，多为单一形态，如接触化妆品引起的接触性皮炎，常局限于面部等接触部位，表现为红斑、肿胀、丘疹等。去除接触物后，经适当处理可在数天至一周内痊愈。
其他过敏性皮炎：如药物性皮炎，有用药史，皮疹形态多样，可呈麻疹样、猩红热样、固定型药疹等，除皮肤表现外，严重者可累及内脏等。
过敏原检测与诱因
湿疹：过敏原检测相对较难明确，诱因更复杂，除了过敏因素外，还与皮肤屏障功能异常、神经精神因素等有关。例如，皮肤干燥会破坏皮肤屏障功能，增加湿疹的发病风险，在干燥的季节，湿疹患者的病情往往更容易加重。
过敏性皮炎：过敏原检测相对容易，通过斑贴试验等方法可明确接触的过敏原，避免接触相应过敏原可有效预防复发。比如通过斑贴试验明确对某种金属过敏后，避免接触含有该金属的物品，可减少过敏性皮炎的发作。
特殊人群的情况
儿童：儿童湿疹较为常见，与儿童皮肤屏障功能尚未发育完善有关，且儿童可能因搔抓等导致病情加重，在护理上要注意保持皮肤湿润，选择温和的护肤品，避免过度洗浴等。儿童过敏性皮炎中接触性皮炎也不少见，如对某些材质的尿布、衣物过敏等，要注意选择合适的儿童用品。
老年人：老年人湿疹可能与皮肤老化、免疫功能下降等有关，皮肤干燥更为明显，治疗时要注意保湿的同时进行抗炎等治疗。老年人过敏性皮炎可能与接触环境中的过敏原增加有关，如对新更换的家居材料过敏等，要注意排查生活环境中的过敏原。
女性：女性发生过敏性皮炎中接触化妆品等过敏原的情况较多，在选择化妆品时要更加谨慎，了解化妆品的成分，避免使用含有过敏成分的产品。女性湿疹的发生可能与月经周期、激素水平变化等有关，在经期等特殊时期要注意皮肤的护理。
有基础病史人群：有自身免疫性疾病等基础病史的人群发生湿疹的风险可能增加，要在治疗基础病的同时注意湿疹的治疗，避免使用可能加重基础病的药物。有过敏史的人群发生过敏性皮炎的风险更高，要更加严格地排查过敏原，做好预防措施。
