头部毛囊炎是头部毛囊的炎症性疾病，病因有细菌、真菌等感染及皮肤卫生、机体免疫力等因素，临床表现为头皮出现红色丘疹、脓疱等症状，通过体格检查和实验室检查诊断，治疗分局部和系统治疗，预防要保持头皮清洁、增强免疫力等，不同人群有各自特点及注意事项。
一、病因
细菌感染：最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。头皮部位皮肤有破损时，细菌容易侵入毛囊引发感染。比如，长期不注意头部清洁，头皮表面的污垢可能导致毛囊口堵塞，细菌滋生，进而诱发头部毛囊炎。
真菌等其他病原体感染：马拉色菌等真菌也可引起头部毛囊炎。在一些特定情况下，如机体免疫力下降时，真菌繁殖活跃，容易侵犯毛囊导致炎症。
皮肤卫生状况：不经常洗头，头皮油脂、灰尘等堆积，容易滋生细菌或真菌，增加头部毛囊炎的发生风险。例如，长时间处于高温、高湿环境中工作的人群，头皮容易出汗，若不能及时清洁，头部毛囊炎的发生率可能较高。
机体免疫力：当人体免疫力较低时，如患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂等情况，更容易受到细菌或真菌的侵袭，引发头部毛囊炎。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，头部毛囊炎的发生概率比正常人高。
二、临床表现
症状：初期可能表现为头皮出现红色丘疹，随后丘疹逐渐发展成脓疱，脓疱周围有红晕，伴有疼痛或瘙痒感。病情严重时，多个脓疱可融合成大的脓疮，可能会有破溃、流脓的情况。部分患者可能还会伴有不同程度的头皮瘙痒，搔抓后可能导致症状加重。
体征：在头皮部位可见到红色的毛囊性丘疹、脓疱，有的脓疱干涸结痂，去除痂皮后可能有少量脓液渗出。严重时头皮可能会出现大片的炎症性损害。
三、诊断
体格检查：医生会观察头皮的皮损情况，包括丘疹、脓疱的分布、形态等。
实验室检查：必要时可能会取脓疱的分泌物进行涂片镜检或细菌、真菌培养，以明确病原体类型，帮助确诊。例如，进行真菌镜检可以发现是否有马拉色菌等真菌存在。
四、治疗与预防
治疗：
局部治疗：根据病原体的不同选择相应的药物。如果是细菌感染引起的，可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏；如果是真菌感染引起的，可外用酮康唑洗剂等抗真菌药物。
系统治疗：对于病情较严重、泛发的头部毛囊炎，可能需要口服抗生素或抗真菌药物进行治疗。但需严格遵循医嘱用药。
预防：
保持头皮清洁：定期洗头，选择合适的洗发水，保持头皮的清洁卫生。例如，油性头发的人群可以选择去油效果较好的洗发水，保持头皮油脂分泌的平衡。
增强机体免疫力：保持良好的生活习惯，均衡饮食，适度运动，保证充足的睡眠，以提高机体的免疫力。对于患有糖尿病等基础疾病的人群，要积极治疗原发病，控制血糖等指标，降低头部毛囊炎的发生风险。
注意头皮保护：避免搔抓头皮，防止头皮破损引发感染。在接触可能污染头皮的环境时，要注意采取防护措施，减少头部皮肤受到损伤的机会。
五、不同人群的特点及注意事项
儿童：儿童头皮相对娇嫩，头部毛囊炎的发生可能与玩耍时不注意头部卫生、搔抓等有关。家长要注意帮助儿童保持头皮清洁，不要让儿童过度搔抓头皮。如果儿童头部出现毛囊炎相关症状，应及时就医，避免自行用药，因为儿童的皮肤和机体对药物的反应与成人不同，需要在医生的指导下进行安全有效的治疗。
成年人：成年人如果长期熬夜、压力大、饮食不规律等，容易导致机体免疫力下降，增加头部毛囊炎的发生可能。成年人要注意调整生活方式，保持良好的作息和饮食习惯，预防头部毛囊炎的发生。如果已经患病，要积极配合治疗，按时用药，注意观察病情变化。
老年人：老年人机体免疫力相对较低，头部毛囊炎的恢复可能较慢。老年人要注意保持头皮清洁，同时要关注自身的基础健康状况，如是否有慢性疾病等。在治疗头部毛囊炎时，要考虑到老年人的身体状况，选择相对温和、安全的治疗方法，密切观察用药后的反应。
