桡骨远端骨折如何进行功能锻炼

来源:民福康

骨折后按早期(1-2周)、中期(2-6周)、后期(6周以上)分别进行不同锻炼,早期有手指屈伸及肩肘肌肉等长收缩锻炼;中期有腕关节活动度及前臂旋转活动锻炼;后期有腕关节全面功能及力量增强锻炼,且针对不同人群有相应注意事项。

骨折后早期,患肢肿胀可能较明显,此阶段主要进行手指的主动屈伸锻炼。通过手指的屈伸,可以促进手部血液循环,防止手指关节僵硬。例如,缓慢地将手指完全伸直,然后再缓慢弯曲,每次每个手指做10-15次,每天3-4组。对于儿童患者,家长可协助进行手指活动,动作要轻柔,避免引起患儿疼痛和抗拒;对于老年患者,要根据其身体状况适当调整活动强度,以不引起明显疼痛为宜。

肩部和肘部肌肉等长收缩

进行肩部和肘部肌肉的等长收缩锻炼,即肌肉收缩但关节不产生活动。比如肩部肌肉等长收缩时,肩部肌肉用力绷紧,持续5-10秒后放松,重复10-15次;肘部肌肉等长收缩类似,通过这种锻炼可以保持肌肉的力量,避免肌肉萎缩,同时也有助于骨折部位的稳定。对于女性患者,由于可能更关注外形恢复,可适当增加鼓励性话语来提高其锻炼依从性;对于有糖尿病等基础病史的患者,要注意监测血糖变化,在血糖控制相对稳定时进行锻炼,防止因锻炼导致血糖波动过大。

中期(骨折后2-6周)

腕关节活动度锻炼

当骨折部位相对稳定后,开始进行腕关节的活动度锻炼。可以采用主动活动与被动活动相结合的方式。主动活动时,患者自行做腕关节的屈伸、尺偏和桡偏动作,例如先将手腕尽量向上屈曲,再尽量向下屈曲,然后向小指一侧偏(尺偏),向大拇指一侧偏(桡偏),每个动作重复10-15次,每天3-4组;被动活动则由他人协助进行,动作要缓慢、平稳,避免暴力。儿童患者在进行腕关节活动度锻炼时,家长需更加耐心引导,确保锻炼在无痛范围内进行;对于有心血管病史的患者,要注意锻炼时的心率变化,若出现心悸等不适症状应立即停止锻炼。

前臂旋转活动

进行前臂的旋转活动,包括旋前和旋后。患者可坐在椅子上,上臂固定,forearm(前臂)做旋前和旋后动作,每次每个动作做10-15次,每天3-4组。通过前臂旋转锻炼,可以恢复前臂的旋转功能,这对于日常生活中使用工具等活动非常重要。老年患者进行前臂旋转活动时,要注意动作幅度不宜过大,以自身耐受为准;对于有骨质疏松病史的患者,要防止因过度旋转导致骨折部位再次损伤,锻炼前可适当进行一些补钙等基础治疗来增强骨质。

后期(骨折后6周以上)

腕关节全面功能锻炼

进一步加强腕关节的全面功能锻炼,增加活动的幅度和强度。可以进行腕关节的环转运动,即手腕做圆周运动,顺时针和逆时针方向各做10-15次,每天3-4组。同时还可以结合一些简单的日常生活活动来进行锻炼,比如用患肢拿轻的物品,如小杯子倒水等,在拿取物品过程中锻炼腕关节的灵活性和力量。儿童患者经过前期锻炼后,可逐渐增加锻炼的难度,如参与一些简单的手工活动来促进腕关节功能恢复;对于患有类风湿关节炎等合并症的患者,在进行锻炼时要注意关节的保暖,避免因寒冷刺激导致关节炎症加重,同时要根据关节的耐受情况调整锻炼计划。

力量增强锻炼

进行手部和前臂的力量增强锻炼,例如使用握力器进行握力训练,逐渐增加握力器的阻力,每次握3-5秒,然后放松,重复10-15次,每天3-4组;还可以进行前臂的抗阻锻炼,如使用弹力带进行前臂的旋前和旋后抗阻锻炼。通过力量增强锻炼,可以使桡骨远端骨折后受损的肌肉力量和关节功能得到更好的恢复,提高患肢的日常生活活动能力。女性患者在力量增强锻炼时,可根据自身美容需求,选择合适的锻炼方式,既达到恢复功能的目的又不影响外观;对于有肝脏疾病病史的患者,要注意锻炼时的身体反应,避免因过度锻炼导致肝脏负担加重,可在锻炼前后监测肝功能相关指标(如条件允许)。

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桡骨远端骨折
桡骨远端骨折一般是指距离患者桡骨下端关节面3cm以内发生的骨折,是临床上较为常见的骨折类型,好发于年龄超过60岁的老年人。
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桡骨远端骨折严重吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
左桡骨远端骨折很严重,这类骨折属于关节内骨折,后期极易造成骨性关节炎,所以,应在骨折后行解剖复位,以减少其发生,减轻后期关节疼痛及活动受限症状,对于单纯的骨折,首选手法复位,然后石膏或支具固定,对于粉碎性骨折,则需手术切开钢板内固定,术后3周开始腕关节屈伸功能锻炼,功能锻炼对其恢复很重要。
膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
桡骨远端骨折怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尺桡骨远端骨折是前臂骨折的一种,临床上是最多见骨折,多数都是摔倒时手腕撑地造成的。绝大部分尺桡骨远端骨折都可以手法整复骨折,然后石膏固定6周,口服接骨药物治疗。其中克雷氏骨折就是最多见的尺桡骨远端骨折。如果骨折移位明显,手法整复失败,或者骨折线经过关节,造成关节面严重受损,这样的尺桡骨远端骨折需要手
左尺桡骨远端骨折能治好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
左尺桡骨远端骨折一般是能够治好的,只是个人骨折程度以及类型的不同,在治疗效果方面肯定会有不同的变化,并不是每个人都能百分百恢复到原来的状态。1、平时在生活中要防止骨折组织的活动情况,并且要留意周边肌肉组织方面的变化,以防止萎缩情况的发生。2、平时在饮食方面应当要增加营养的摄入,对于钙以及蛋白质类的营
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
桡骨远端骨折如何选择治疗方法
吴丹凯 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
随着老龄化社会的临近,桡骨远端的骨折越来越多,尤其在北方,冰天雪地,特别容易滑倒。老年人骨质疏松,滑倒最容易出现的就是桡骨远端骨折。发生率很高,治疗方法也很多,最早的情况下都是手法复位,效果也不错。如果是关节内骨折,关节面受累,要求解剖复位。有的时候用外架来进行固定,经皮做微创,外固定架,做了很多手术,包括外架、切开复位,效果都非常好。所
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
桡骨远端骨折有何表现
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
桡骨远端骨折作为老年人骨折中最常见的一种骨折,主要分三型,第一叫克雷氏骨折,骨折的远端向背侧或者是桡侧移位,近端向掌侧、尺侧移位。手的正面看比如刺刀样,手的侧面看比如银叉样,就称为刺刀症和银叉症。还有一类骨折叫smith骨折,跟桡骨远端骨折相反,跌倒的时候手背着地,这样骨折的远端向掌侧移位,骨折的近端向背侧移位。最后一种类型是叫barto
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
胸椎压缩性骨折保守治疗什么时候能下地
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸椎压缩性骨折保守治疗,一般的下地时间需要八周左右。保守治疗一般无法采取相应的方式进行固定,主要是以卧床静养的方式进行治疗。一定要等到骨折骨痂形成,良好骨折稳定以后才可以下地。如果过早的下地可能会引起骨折的移位,引起脊髓或者神经的损伤,从而引起瘫痪、大小便障碍等严重的并发症。在骨折的八周左右,骨头已经相对比较稳定,可以根据拍片检查的结果,
桡骨远端骨折如何进行功能锻炼?
杨广禄 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
桡骨远端骨折的患者如果进行石膏固定,做功能锻炼,在石膏固定的期间,需要做手指的屈伸的功能锻炼。另外,还需要做肘关节和肩关节的功能锻炼。拆除石膏固定之后,可以做腕关节主动和被动的屈伸旋转的功能锻炼。如果桡骨远端骨折的患者做手术之后,通常具有手术牢靠的内固定支撑,所以可以早期做腕关节主动和被动屈伸、旋转功能锻炼。
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