颈椎病可引发颈部、上肢、头部、下肢等多部位相关症状,颈部有疼痛、活动受限;上肢有麻木、无力;头部有头痛、头晕;下肢多见于脊髓型颈椎病时出现乏力、行走困难;还有视力障碍、吞咽困难等其他症状,不同人群因不同诱因易出现相应症状,中老年人群随颈椎退变相关症状更需警惕。
一、颈部相关症状
1.颈部疼痛:是颈椎病常见症状之一,多表现为颈部酸胀痛、刺痛或隐痛等,可放射至肩部。这是因为颈椎病变刺激或压迫颈部周围的神经、肌肉等组织,如颈椎间盘退变、骨质增生等情况,会引起颈部肌肉紧张、炎症反应,从而导致疼痛。不同年龄人群均可出现,长期低头工作、颈部外伤史等人群更易发生。
2.颈部活动受限:患者颈部活动范围减小,表现为转头、屈伸等动作不灵活。这是由于颈椎病变影响了颈椎的正常生理结构和力学平衡,导致颈部肌肉痉挛、关节活动受限。例如神经根型颈椎病,病变刺激神经根会引起颈部肌肉反射性痉挛,进一步限制颈部活动,年龄较大且有长期不良姿势的人群可能更易出现颈部活动受限加重的情况。
二、上肢相关症状
1.上肢麻木:常发生在手指、手部或前臂等部位,麻木感可呈放射性。这是因为颈椎病病变部位压迫神经根,导致神经传导功能障碍。比如神经根型颈椎病,颈椎间盘突出或骨质增生等压迫相应神经根,就会出现上肢麻木症状,长期从事重体力劳动或颈部曾受过伤的人群发生上肢麻木的风险相对较高。不同年龄均可出现,一般年龄越大、有颈椎退变基础的人群更易出现。
2.上肢无力:患者会感觉上肢力量减弱,拿东西时可能出现拿不稳、容易掉落的情况。这是由于神经根受到压迫,神经所支配的肌肉得不到正常的神经传导信号,导致肌肉力量下降。例如脊髓型颈椎病,病变直接影响脊髓,会引起上肢无力等症状,中老年人群随着颈椎退变加重,患脊髓型颈椎病导致上肢无力的风险增加。
三、头部相关症状
1.头痛:疼痛性质多样,可为偏头痛、胀痛等。这是因为颈椎病病变刺激或压迫颈部的交感神经纤维等,导致交感神经功能紊乱,进而引起头部血管舒缩功能失调,出现头痛症状。长期伏案工作、有颈部外伤史的人群较易出现头痛症状,不同年龄均可能发生,一般长期不良姿势的人群头痛发生几率更高。
2.头晕:患者可感觉头晕目眩,严重时可能伴有恶心、呕吐等。这是由于颈椎病变影响椎动脉供血,导致脑部供血不足。例如椎动脉型颈椎病,颈椎的退变、增生等因素导致椎动脉受压或痉挛,引起脑部供血不足,从而出现头晕症状,中老年人且有颈椎动脉受压危险因素的人群更易出现头晕症状。
四、下肢相关症状(多见于脊髓型颈椎病)
1.下肢乏力:行走时感觉下肢无力,有步态不稳的表现,如同踩在棉花上的感觉。这是因为脊髓受到压迫,影响了神经传导,导致下肢肌肉运动功能障碍。中老年人群随着颈椎退变,脊髓型颈椎病发病率增加,所以该年龄段人群出现下肢乏力等症状需警惕颈椎病。
2.行走困难:病情严重时,患者行走困难,甚至可能出现跛行,需要借助拐杖等辅助器具行走。这是由于脊髓受压进一步加重,神经功能受损严重,影响了下肢的运动协调功能,长期患有颈椎退变且未得到有效治疗的中老年人群更易出现行走困难的情况。
五、其他相关症状
1.视力障碍:表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪等。这是因为颈椎病病变累及颈部交感神经,导致交感神经功能紊乱,进而影响眼部神经调节。长期使用电子设备、有颈椎病史的人群可能更易出现视力障碍相关症状,不同年龄均可发生,长期不良用眼且有颈椎问题的人群风险相对较高。
2.吞咽困难:患者在吞咽时感觉咽部不适、有异物感,吞咽时有梗阻感。这是由于颈椎前缘骨质增生等病变刺激或压迫食管,导致食管狭窄或痉挛。中老年人随着颈椎退变,出现骨质增生等情况的几率增加,所以该年龄段人群若出现吞咽困难且排除其他消化道疾病时,需考虑颈椎病的可能。