髌骨关节炎会引发疼痛、肿胀、活动受限和膝关节摩擦感等症状,疼痛有其特点及受年龄、生活方式、病史影响,肿胀由炎症致滑膜充血水肿等引起且受性别、年龄、生活方式、病史影响,活动受限表现为膝关节活动不灵活等且受性别、年龄、生活方式、病史影响,膝关节摩擦感是屈伸时的异常感觉且受性别、年龄、生活方式、病史影响。
年龄因素:不同年龄段人群疼痛表现可能有差异,年轻人可能因运动损伤等原因引发髌骨关节炎,疼痛发作时运动受限更明显;老年人则可能因关节退变基础上出现髌骨关节炎,疼痛可能更持续,且常伴随关节活动的摩擦感。
生活方式:长期从事重体力劳动、频繁爬山、蹲起等膝关节负重较大活动的人群,髌骨关节炎疼痛出现更早且更易加重,而长期sedentary(久坐)且缺乏运动的人群,膝关节周围肌肉力量较弱,也可能增加髌骨关节炎疼痛发生风险。
病史:有膝关节既往外伤史、膝关节发育异常(如髌骨脱位、半脱位等)病史的人群,发生髌骨关节炎后疼痛症状往往更突出,且病情进展可能更快。
肿胀
原因:炎症刺激会导致膝关节滑膜充血、水肿,关节液分泌增多,从而引起膝关节肿胀。外观上可见膝关节周围肿胀,严重时皮肤发亮。
性别差异:一般无明显性别特异性差异,但女性在孕期或更年期等特殊时期,激素水平变化可能影响关节内环境,在患有髌骨关节炎时肿胀可能相对更明显或恢复较慢。
年龄影响:儿童若出现髌骨关节炎(相对少见),肿胀可能与儿童自身代谢等因素有关,表现可能相对隐匿;老年人由于关节退变,肿胀消退相对较慢,且可能伴随其他关节退变表现如骨质增生等。
生活方式:长时间站立、行走或过度运动的人群,髌骨关节炎肿胀更容易出现,而休息后肿胀可能有一定程度缓解,但病情进展时肿胀会持续存在甚至加重。
病史:有膝关节感染、创伤等病史的人群,发生髌骨关节炎后肿胀可能更严重,因为原有病史可能破坏了关节内正常结构和稳定,炎症反应更剧烈。
活动受限
表现:患者会感觉膝关节活动不灵活,屈伸活动范围减小,比如不能完全伸直或弯曲到正常角度,上下楼梯时感觉困难,难以完成正常的步态行走等。
性别方面:男女在活动受限表现上无本质区别,但女性可能因膝关节周围肌肉力量相对男性较弱,在髌骨关节炎导致活动受限后,恢复正常活动能力可能相对慢一些。
年龄因素:儿童期髌骨关节炎导致活动受限会影响其正常的肢体运动发育,比如影响跑跳等运动;老年人活动受限会严重影响日常生活自理能力,如穿衣、坐起、行走等都受到限制。
生活方式:长期从事需要大量膝关节活动工作的人群,发生髌骨关节炎后活动受限会严重影响工作和生活,而缺乏运动的人群一旦出现活动受限,恢复运动功能会更困难。
病史:有膝关节手术史等病史的人群,髌骨关节炎导致的活动受限可能更复杂,因为原有手术可能改变了关节结构,炎症等因素会进一步加重活动受限程度。
膝关节摩擦感
感觉:患者在屈伸膝关节时,可感觉到膝关节内有摩擦感,类似于两个粗糙的物体相互摩擦的感觉,有的患者描述为“沙沙”声或“咔嗒”声等。
性别差异:无明显性别差异,男女都可能出现,只是不同个体对摩擦感的感知程度可能不同。
年龄影响:儿童出现膝关节摩擦感相对少见,若出现多提示可能有特殊的髌骨发育或关节异常情况;老年人由于关节软骨磨损等退变原因,更容易出现明显的膝关节摩擦感,且随着病情进展摩擦感可能更频繁。
生活方式:过度运动、运动方式不当的人群,膝关节摩擦感出现更早,比如长期进行高强度跑步、跳跃等运动的人,髌骨软骨磨损更快,摩擦感更易出现;而运动过少导致膝关节周围肌肉力量不足的人群,也会增加髌骨对关节面的异常摩擦,引发摩擦感。
病史:有膝关节创伤、炎症等病史的人群,发生髌骨关节炎后摩擦感更明显,因为原有病史破坏了关节内正常的软骨、滑膜等结构,导致摩擦增加。



