脊柱侧弯如何康复治疗

来源:民福康

康复治疗方法包括物理治疗、支具治疗和外科手术治疗。物理治疗有牵引疗法和运动疗法,牵引可改善脊柱力学结构,运动疗法包括特定体操锻炼和游泳锻炼;支具治疗适用于轻度至中度且骨骼未成熟的青少年患者,需定制支具并按要求佩戴;外科手术治疗有相应指征,术后需进行康复,包括早期卧床康复和逐步增加的行走等训练,康复需适应患者生长发育阶段。

一、康复治疗方法之物理治疗

1.牵引疗法

对于脊柱侧弯患者,牵引可在一定程度上改善脊柱的力学结构。通过牵引装置对脊柱施加牵引力,能够拉开椎间隙,减少椎间盘对神经根的压迫,同时也有助于矫正脊柱的侧弯角度。例如,在一些研究中发现,适当的牵引治疗可以使部分轻度脊柱侧弯患者的侧弯角度得到一定程度的改善。牵引治疗需要根据患者的具体情况,如年龄、侧弯程度等进行个性化设置,儿童和青少年由于骨骼还在发育阶段,牵引的力度和方式需要更加谨慎。

2.运动疗法

特定体操锻炼:

侧弯矫正体操是常见的运动疗法之一。例如,侧弯侧的肌肉拉伸运动和对侧肌肉的强化运动相结合。对于青少年脊柱侧弯患者,进行侧弯凸侧的肌肉拉伸练习,如侧弯侧手臂上举拉伸等动作,可以逐渐拉长凸侧紧张的肌肉;同时进行凹侧肌肉的强化练习,如仰卧位的卷腹动作向侧弯凹侧偏移等,以增强凹侧肌肉力量,从而帮助矫正脊柱侧弯。不同年龄的患者运动强度和运动方式有所不同,儿童进行运动时要避免过度疲劳,运动时间和强度应逐渐增加。

游泳锻炼:

游泳是一种对脊柱侧弯康复非常有益的运动。在游泳过程中,身体处于水平状态,水的浮力可以减轻脊柱的负重,同时游泳时需要全身肌肉的协调运动,尤其是背部肌肉的发力有助于维持脊柱的稳定性和矫正侧弯。对于不同年龄段的患者,都可以选择适合的游泳方式,如自由泳、蛙泳等。例如,研究表明,长期坚持游泳锻炼的脊柱侧弯患者,其脊柱的柔韧性和侧弯角度的改善情况优于不进行游泳锻炼的患者。

二、康复治疗方法之支具治疗

1.适用情况

支具治疗主要适用于轻度至中度的脊柱侧弯患者,尤其是骨骼尚未发育成熟的青少年患者。一般来说,当脊柱侧弯的Cobb角在20°-40°之间,且患者仍处于生长发育高峰期时,支具治疗是一种常用的保守治疗方法。对于骨骼已经接近成熟的患者,支具治疗的效果相对有限。

2.支具的选择与佩戴

支具的选择需要根据患者的脊柱侧弯的具体情况进行定制,包括侧弯的部位、角度等。佩戴支具时需要严格按照医生的要求,每天佩戴一定的时间,一般每天需要佩戴16-23小时左右。在佩戴支具的过程中,患者需要定期进行复查,以评估支具的矫正效果和患者的生长发育情况。对于儿童和青少年患者,家长需要密切关注患者佩戴支具后的适应情况,如皮肤是否有压疮等问题,并及时与医生沟通调整支具。

三、康复治疗方法之外科手术治疗

1.手术指征

当脊柱侧弯的Cobb角大于40°-50°,且患者骨骼尚未发育成熟时,或者脊柱侧弯进展迅速,通过保守治疗无法控制时,通常需要考虑外科手术治疗。此外,如果脊柱侧弯已经导致患者出现心肺功能障碍等严重并发症时,也需要进行手术治疗。对于不同年龄的患者,手术指征的把握也有所不同,例如对于成年患者,脊柱侧弯的手术指征主要是缓解疼痛、改善脊柱的稳定性等。

2.术后康复

脊柱侧弯术后的康复对于患者的恢复非常重要。术后早期需要进行卧床康复,包括呼吸功能锻炼等,以预防肺部感染等并发症。随着病情的恢复,患者逐渐开始进行佩戴支具下的康复锻炼,如坐立、站立等平衡训练,以及逐步增加的行走训练等。康复训练需要在医生和康复治疗师的指导下进行,根据患者的恢复情况逐渐增加训练的强度和难度。对于儿童和青少年患者,术后康复还需要考虑到生长发育的因素,康复计划需要与患者的生长发育阶段相适应,以确保患者能够顺利恢复并尽可能减少手术对生长发育的影响。

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脊柱侧弯
脊柱侧弯一般是指脊柱侧凸,脊柱侧凸主要是指患者脊柱的一个或多个节段向侧方弯曲或者存在脊柱椎体旋转的一种脊柱畸形性疾病。
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先天性脊柱侧弯畸形是什么
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脊柱侧弯怎么治?
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脊椎侧弯需引起重视,会引起很多种并发症,比如压迫神经或者截瘫。治疗脊柱侧弯可以用手术治疗和非手术治疗。非手术治疗常用的有理疗、体操疗法等。如果腰背疼痛明显,需进行手术治疗。建议您根据医生的诊断和意见来选择具体的治疗方法。
脊柱侧弯矫正训练方法是什么
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脊柱侧弯矫正训练方法包括姿势训练、核心肌群训练、脊柱伸展训练、侧弯矫正体操、物理治疗、支具治疗和手术治疗等,应在专业医生指导下进行,日常生活中也应保持正确姿势。 脊柱侧弯矫正训练方法主要包括以下几种: 1.姿势训练:通过纠正不良姿势,如保持正确的坐姿、站姿和行走姿势,减轻脊柱侧弯的程度。 2.核心肌
脊柱侧弯手术风险大吗
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脊柱侧弯的手术相对是比较大、比较高风险的手术。但随着麻醉技术、手术中监护技术,还有手术医生的操作技术的提高,相对比较安全。脊柱侧弯真正出现并发症的机会应该可以控制在1%左右,甚至1%以内的,现在还是比较安全的手术。对于脊柱侧弯也是有不同的手术可能风险性也是不一样,通常不是特别严重的特发性脊柱侧弯,风险相对更低一些。
什么是脊柱侧弯
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脊柱侧弯是骨科比较常见疾病,但不是非常常见,比如颈椎病、腰间盘突出大家可能更熟悉,脊柱侧弯需要澄清概念,人体脊柱,大家概念是站直后自我感觉完全笔直,但是从侧面看,在医学角度脊柱呈S形。正常颈椎有前凸,腰椎有前凸,胸椎是后凸,但是从何人体正面看,脊柱完全笔直,从医学角度也被称为冠状面,脊柱侧弯定义为冠状位向脊柱、向两侧出现弯度超过10度以上
脊柱侧弯治疗费用多少
徐宏文 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
目前来说对于脊柱侧弯治疗,一般要准备10万到14万人民币才能足够。治疗脊柱侧弯的费用确实比较昂贵,昂贵不在于手术医生和医院检查问题,主要是在于内固定价格问题,这个问题也不是医院和医生能够解决的。目前医疗市场在不断良好运转,这个问题会迎刃而解。
为什么会脊柱侧弯
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
脊柱侧弯其病因比较复杂,主要有以下几种:第一,长期的姿势不良所造成的脊柱侧弯。第二,先天性的脊柱发育异常引起的脊柱侧弯,如先天性的半椎体、腰椎骶化等。第三,脊柱的感染性病变以及肿瘤性病变所造成的脊柱侧弯。第四,脊柱的外伤性病变所导致的脊柱侧弯。另外,还有一些病因不明的特发性的脊柱侧弯。
脊柱侧弯可以纠正吗
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
脊柱侧弯是可以纠正的。根据脊柱侧弯的病理原因以及脊柱侧弯的程度,可以采取非手术疗法以及手术疗法进行矫正:第一,很多脊柱侧弯都是由于姿势不良所造成的。脊柱侧弯程度不太明显,可采取非手术方法进行治疗,如功能锻炼以及支具或者是石膏矫形等。第二,对于严重的脊柱侧弯经非手术治疗方法缓解,必要时需要行脊柱节骨矫形手术进行矫正。
女性脊柱侧弯的症状
钟声 副主任医师
海城市正骨医院 三甲
女性脊柱侧弯的症状有以下几点。由于女性的特殊生理变化,尤其是女性在来月经的时候,激素水平会产生较大波动,对于患者的脊柱侧弯有一定影响,大多数患者会出现下肢的疼痛麻木。是由于脊柱侧弯压迫了神经根或者是硬膜囊引起的相应的症状。其次,患者肩胛骨出现不一样高或者是出现了畸形等情况,同时可能会出现患者胸部产生畸形,会造成胸部的胸廓空间变小,对肺部或
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