双侧骶髂骨关节炎治疗包括一般治疗（运动锻炼要注意方式强度，物理治疗有热疗、电疗等且需考虑特殊人群）、药物治疗（非甾体抗炎药有抗炎止痛但需注意胃肠道等风险，软骨保护剂可延缓软骨退变但起效慢）、手术治疗（病情严重保守无效可考虑关节置换术，需考虑患者年龄等因素），需综合患者多方面情况选个体化方案以缓解症状、改善功能、提高生活质量。
一、一般治疗
1.运动锻炼
适宜运动：对于双侧骶髂骨关节炎患者，适度的运动有助于维持关节功能、增强肌肉力量。比如游泳，是一种对骶髂关节压力较小的运动方式，能在锻炼全身肌肉的同时，减轻关节负担，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。对于年龄较大或身体状况相对较弱的患者，散步也是不错的选择，每天可进行多次，每次15-30分钟，以自身感觉轻度疲劳但可耐受为宜。
运动注意事项：运动时要避免过度劳累和剧烈的关节扭曲运动，如长时间的跑步、跳跃等可能会加重骶髂关节的损伤。同时，要根据自身的身体状况逐渐增加运动强度和时间，避免一开始就进行过于剧烈的运动。对于女性患者，在月经期间身体较为敏感，运动强度可适当调整；有基础病史的患者，如合并心血管疾病等，运动前需咨询医生，确保运动安全。
2.物理治疗
热疗：热疗可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。例如，使用热敷袋，每天可热敷2-3次，每次15-20分钟，温度以皮肤感觉温热但不烫伤为宜。对于一些有条件的患者，还可以选择温泉浴，每周可进行1-2次，每次浸泡时间根据自身耐受程度调整，但一般不超过30分钟。
电疗：如经皮神经电刺激（TENS），通过电流刺激神经末梢，起到缓解疼痛的作用。电疗一般需要在专业医疗机构由医护人员操作，根据患者的具体情况调整电流强度和治疗时间。对于儿童患者，由于其身体对电流的耐受和反应与成人不同，一般不建议采用电疗等可能对身体有一定刺激的物理治疗方法；老年患者进行电疗时要密切关注身体反应，如出现不适要及时告知医生。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
作用机制：非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、止痛的作用。例如布洛芬等药物，可缓解双侧骶髂骨关节炎引起的疼痛和炎症。但非甾体抗炎药可能会有一些胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、消化不良等，对于有胃肠道病史的患者，如胃溃疡、胃炎患者，使用时需谨慎，可同时使用胃黏膜保护剂等药物来减少胃肠道损伤的风险。对于女性患者，尤其是处于特殊生理期或有妇科病史的，使用非甾体抗炎药也需要咨询医生，因为某些非甾体抗炎药可能会对月经周期或妇科疾病产生一定影响。
2.软骨保护剂
代表药物及作用：如硫酸氨基葡萄糖，它可以促进软骨细胞合成蛋白多糖，抑制胶原酶、磷脂酶A等水解酶的活性，延缓软骨退变，保护关节软骨。对于双侧骶髂骨关节炎患者，长期服用可能有助于改善关节功能。但药物的起效相对较慢，一般需要连续服用数周甚至数月才能看到较为明显的效果。在使用软骨保护剂时，要注意药物的适应证和禁忌证，对于过敏体质的患者要慎用。
三、手术治疗
1.关节置换术
适用情况：当双侧骶髂骨关节炎病情严重，经保守治疗无效，严重影响患者的日常生活和工作时，可考虑关节置换术。例如患者出现严重的关节畸形、疼痛剧烈且活动受限明显，日常生活如行走、上下楼梯等都受到严重影响。但手术有一定的风险，如感染、假体松动等。对于年轻患者，一般不首先考虑关节置换术，因为假体有一定的使用寿命，年轻患者可能需要多次翻修手术；对于老年患者，在评估手术风险后可谨慎考虑手术治疗，同时要注意术后的康复护理，以提高手术效果和生活质量。
双侧骶髂骨关节炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括年龄、性别、身体状况、病史等多方面因素，选择个体化的治疗方案，以达到缓解疼痛、改善关节功能、提高生活质量的目的。
