外阴湿疹症状多样,皮肤损害分急、亚、慢性期,急性期有红斑、丘疹、水疱,亚急性期有丘疹鳞屑、轻度浸润,慢性期有皮肤增厚粗糙、苔藓样变、色素异常;瘙痒剧烈且阵发性发作,夜间、受热等加重,婴幼儿表现为搔抓等,成年女性可能有心理问题;还可有继发感染症状及影响排尿、性生活等情况。
皮肤损害表现
急性期症状:
红斑:外阴部位皮肤会出现弥漫性的红斑,这是由于局部血管扩张、充血所致,在婴幼儿等特殊人群中,由于皮肤较为娇嫩,红斑可能更为明显,且与局部接触过敏原或刺激物等因素有关,比如接触了劣质的卫生用品等。
丘疹:紧接着红斑基础上会出现密集的小丘疹,大小如针尖至小米粒状,触感较为粗糙,婴幼儿的外阴湿疹出现丘疹时,因为瘙痒可能会不断搔抓,进而加重皮肤损伤。
水疱:严重时红斑基础上可形成水疱,水疱内含有清亮的液体,水疱破裂后会有渗出、糜烂等表现,在儿童群体中,若不注意外阴清洁,容易继发感染加重水疱等症状。
亚急性期症状:
丘疹、鳞屑:红斑、水疱等逐渐消退,红肿减轻,但仍可见到一些丘疹,同时皮肤表面会有鳞屑出现,这是因为皮肤炎症处于修复阶段,表皮细胞代谢加快,角质层脱落形成鳞屑,对于年龄较小的儿童,皮肤代谢相对较快,鳞屑表现可能会相对明显。
轻度浸润:皮肤有轻度的浸润肥厚,局部皮肤纹理变粗,外阴皮肤的质地与正常皮肤相比有一定差异,在女性不同年龄阶段,如青春期女性外阴湿疹亚急性期,由于激素水平等因素影响,皮肤状态可能与其他年龄段有所不同。
慢性期症状:
皮肤增厚、粗糙:外阴皮肤显著增厚,皮纹加深,变得粗糙,如同皮革样改变,这是由于慢性炎症刺激导致皮肤纤维组织增生等原因,在老年女性中,皮肤本身处于逐渐老化状态,外阴湿疹慢性期时皮肤增厚等表现可能会更为突出,因为老年皮肤的修复能力相对较弱。
苔藓样变:局部皮肤呈现苔藓样变,是慢性湿疹的典型表现之一,皮肤纹理加深,隆起,外观类似苔藓,在不同性别、不同年龄人群中,苔藓样变的程度可能因个体差异以及病情发展的不同阶段而有所不同,比如年轻女性可能相对苔藓样变程度相对较轻,但如果病情迁延不愈也会逐渐出现明显的苔藓样变。
色素沉着或减退:皮肤颜色发生改变,可能出现色素沉着,使外阴皮肤颜色变深,也可能出现色素减退,颜色变浅,在儿童时期如果外阴湿疹反复发作,可能会影响局部皮肤的色素代谢,导致色素异常改变,而成年女性由于激素等因素,色素沉着或减退的表现也会受到自身激素水平变化的影响。
瘙痒症状
外阴湿疹最突出的症状之一就是剧烈瘙痒,患者会感觉外阴部位奇痒难忍,这种瘙痒往往呈阵发性发作,尤其在夜间、受热或活动后瘙痒会明显加重。对于婴幼儿来说,由于无法准确表达瘙痒感,可能会表现为不断搔抓外阴、烦躁不安等情况,因为婴幼儿的皮肤神经末梢相对敏感,对瘙痒的感受更为强烈,而成年女性可能会因为瘙痒影响日常生活和睡眠,长期瘙痒还可能导致患者出现焦虑等心理问题,尤其是在慢性期,长期的瘙痒折磨会严重影响患者的生活质量,不同年龄、不同性别的患者对瘙痒的耐受程度和表现形式有所不同,比如青春期女性可能更注重自身形象,瘙痒带来的心理压力可能更大。
其他伴随症状
继发感染症状:如果搔抓等原因导致皮肤破损,容易继发细菌感染,此时外阴部位可能会出现脓性分泌物、红肿加重、疼痛等症状,在儿童群体中,由于自身免疫力相对较低,更容易发生继发感染,而老年患者因为皮肤防御功能减弱,继发感染后恢复相对较慢,且感染可能会加重原有湿疹病情。
影响排尿、性生活等:严重的外阴湿疹,尤其是累及尿道口周围等部位时,可能会影响排尿,导致排尿不适;对于成年女性,还可能影响性生活,出现性交疼痛等情况,在育龄期女性中,性生活受影响可能会对夫妻关系产生一定影响,而儿童患者则不存在性生活方面的影响,但外阴湿疹可能会影响其正常的活动和心理状态。