手腕内侧压痛感可能与腱鞘炎有关，腱鞘炎成因涉及年龄、性别、生活方式、病史等因素，需通过检查鉴别诊断，非药物干预有休息、物理治疗（热敷、按摩）、佩戴支具等，儿童和老年人有各自注意事项。
腱鞘炎的成因分析
年龄因素：不同年龄段发生腱鞘炎的原因有所不同。在儿童中，可能因先天性因素或过度使用手部做一些重复性动作引发；成年人则多与长期从事手工劳动、频繁使用手腕进行打字、织毛衣等工作有关，随着年龄增长，手部肌腱、腱鞘的退变也可能增加患病风险；老年人可能因肌腱退变、磨损等原因导致腱鞘炎发生。
性别因素：一般没有明显的性别差异导致腱鞘炎的特异性，但在一些因职业导致手部过度使用的行业中，不同性别从事相关工作的概率不同，可能间接影响发病几率。比如女性可能因较多从事精细手工劳作等，相对可能有一定影响，但并非绝对的性别导致患病差异的关键因素。
生活方式：长期重复性的手部动作是引发腱鞘炎的重要生活方式因素。例如长时间使用手机、电脑，频繁进行手腕屈伸活动的人群，如程序员、钢琴师等，手部肌腱在腱鞘内反复摩擦，容易导致腱鞘发炎，出现压痛等症状。此外，手部受到外伤后没有得到正确处理，也可能增加腱鞘炎的发生风险。
病史因素：有手部关节疾病史的人，比如曾患过类风湿关节炎等疾病的患者，手部关节周围组织的病变可能影响到肌腱和腱鞘，使腱鞘炎的发病几率增加。
腱鞘炎的鉴别与诊断
要准确判断手腕内侧压痛是否由腱鞘炎引起，需要进行详细的体格检查以及可能的辅助检查。医生会询问患者的症状表现、手部使用情况、病史等，然后通过物理检查，比如按压手腕内侧特定部位观察是否有典型的压痛、活动手腕时是否有弹响等情况来初步判断。必要时可能会进行超声检查或磁共振成像（MRI）检查，超声检查可以清晰看到腱鞘的情况，是否有增厚、积液等，MRI则能更细致地评估肌腱、腱鞘及周围组织的病变情况，从而明确是否为腱鞘炎以及病情的严重程度。
腱鞘炎的非药物干预措施
休息：让手腕得到充分的休息是非常重要的。减少引起疼痛的手部活动，比如避免长时间打字、织毛衣等，给受伤的腱鞘和肌腱恢复的时间。对于儿童患者，要避免过度使用手部进行一些重复性动作，如长时间玩电子设备等；对于成年人，根据职业特点调整工作方式，定时让手腕休息。
物理治疗
热敷：可以用温水浸泡手腕，或者使用热毛巾敷在手腕内侧，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌腱和腱鞘的炎症反应，减轻压痛感。儿童进行热敷时要注意温度适宜，避免烫伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，也要注意控制温度和时间。
按摩：由专业人员进行适度的手腕按摩，按摩可以帮助放松手部肌肉，改善肌腱和腱鞘的状态。但要注意按摩的力度适中，避免过度用力加重症状。对于儿童，按摩时更要轻柔；老年人如果有关节退变等情况，按摩要谨慎。
佩戴支具：可以佩戴手腕支具，限制手腕的过度活动，为肌腱和腱鞘提供保护，减轻炎症部位的压力，从而缓解压痛等症状。儿童佩戴支具时要选择合适大小的，确保舒适且不影响正常生长发育；成年人根据手腕的具体情况选择合适的支具类型和佩戴时间。
特殊人群的注意事项
儿童：儿童患腱鞘炎多与先天性因素或过度使用手部有关。家长要密切关注儿童手部情况，避免儿童长时间进行单一的手部动作，如长时间握笔、玩玩具等。如果发现儿童手腕内侧有压痛等异常情况，应及时带儿童就医，在诊断和治疗过程中，要严格遵循医生的建议，选择合适的非药物干预方法，避免使用不适合儿童的治疗手段。
老年人：老年人患腱鞘炎可能与肌腱退变等因素有关。老年人在进行康复锻炼等干预措施时要缓慢、适度，避免过度活动加重病情。在选择物理治疗方法时，要考虑老年人的身体状况，如皮肤敏感度、关节活动度等。同时，老年人如果有其他基础疾病，在进行任何治疗前要告知医生，确保治疗的安全性。
