尿蛋白高本身非直接变尿毒症但为重要危险因素，不同肾脏疾病致尿蛋白高发展为尿毒症情况不同，如肾小球肾炎病理类型重且控制不佳、糖尿病肾病血糖控制差、高血压肾损害血压控制不理想等都会促进向尿毒症发展，要早期发现肾脏疾病积极治疗原发病、控制尿蛋白，定期监测指标并保持健康生活方式来避免发展到尿毒症。
不同肾脏疾病导致尿蛋白高进而发展为尿毒症的情况
肾小球肾炎：如果是原发性肾小球肾炎，病理类型较重的如局灶节段性肾小球硬化等，若没有得到有效控制，尿蛋白持续存在且量较多，病情会逐渐进展，肾小球不断遭到破坏，肾功能逐渐减退，最终可能发展为尿毒症。一般来说，慢性肾小球肾炎患者中约有一定比例会进展到尿毒症阶段，具体比例因个体差异和病情控制情况不同而有所不同，但长期尿蛋白高且控制不佳是重要的影响因素。从年龄方面看，任何年龄段患肾小球肾炎出现尿蛋白高的情况都需要重视，儿童患肾小球肾炎时，若尿蛋白高控制不好，也可能影响肾脏长期预后；中青年患肾小球肾炎出现尿蛋白高，若不积极治疗，同样可能逐步走向尿毒症；老年人患肾小球肾炎出现尿蛋白高，由于本身肾脏功能有一定退变，进展可能相对更快些。性别方面，在肾小球肾炎导致尿蛋白高发展到尿毒症的过程中，性别差异不是主导因素，但不同性别患者可能因基础健康状况等有一定不同表现。生活方式方面，患有肾小球肾炎尿蛋白高的患者如果不注意休息、过度劳累、反复感染等，会加重肾脏损伤，促进向尿毒症发展；如果有高盐饮食等不良生活方式，也不利于病情控制。
糖尿病肾病：糖尿病患者若血糖控制不佳，病情逐渐进展出现糖尿病肾病，尿蛋白会逐渐升高。随着病程延长，肾脏结构和功能不断恶化，最终发展为尿毒症。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，在糖尿病患者中，一旦出现尿蛋白高，就需要密切关注肾功能变化。从年龄看，糖尿病患者任何年龄都可能患病出现尿蛋白高，但中老年患者相对更多见，中老年糖尿病患者若血糖、尿蛋白控制不好，进展到尿毒症的风险更高；儿童糖尿病相对较少见，但一旦儿童糖尿病出现肾病导致尿蛋白高，也需要积极干预，因为儿童处于生长发育阶段，肾脏损伤对其影响更长远。性别方面，男女糖尿病患者在糖尿病肾病出现尿蛋白高进展到尿毒症的几率上没有本质差异，但女性糖尿病患者可能在一些合并症等方面与男性有不同表现。生活方式方面，糖尿病患者尿蛋白高时，严格控制血糖是关键，同时如果有高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式会加重病情发展；高血压糖尿病患者如果不控制血压，也会加速糖尿病肾病向尿毒症进展。
高血压肾损害：高血压患者长期血压控制不佳，会引起肾脏小动脉硬化，导致肾脏缺血，出现尿蛋白高，进而影响肾功能，逐步发展为尿毒症。高血压肾损害多见于长期高血压病史且血压控制不理想的患者。年龄上，中老年高血压患者更易出现这种情况，因为随着年龄增长，血管弹性下降等因素使得高血压对肾脏的损伤更容易发生；年轻人如果有严重高血压且控制不佳，也可能较快出现肾损害尿蛋白高。性别方面，在高血压肾损害导致尿蛋白高发展到尿毒症的过程中，性别差异不突出，但男性和女性高血压患者在血压控制等方面可能有不同特点影响病情。生活方式方面，高血压患者尿蛋白高时，不严格控制血压、高盐饮食、大量饮酒等不良生活方式都会加重肾脏损害，促进向尿毒症发展。
要避免尿蛋白高发展到尿毒症，关键是早期发现肾脏疾病，积极治疗原发病，有效控制尿蛋白水平。比如对于肾小球肾炎患者，要根据病理类型等采取合适的治疗方案，使用保护肾脏、减少尿蛋白的药物等；糖尿病肾病患者要严格控制血糖、血压，应用改善肾脏微循环等药物；高血压肾损害患者要积极控制血压，选择对肾脏有保护作用的降压药物等。同时，患者要定期监测肾功能、尿蛋白等指标，保持健康的生活方式，如合理饮食（低盐、优质低蛋白等）、适当运动、避免劳累和感染等。
