剖腹产疤痕增生受多种因素影响，包括个人体质因素如瘢痕体质、肤色较深及遗传因素；手术相关因素如切口选择、组织损伤程度、缝合材料和松紧度；术后护理因素如伤口感染、局部张力和潮湿环境等，这些因素均可导致疤痕过度增生。
一、个人体质因素
（一）皮肤类型影响
1.瘢痕体质人群：这类人群的皮肤在受到创伤后，容易过度修复，导致疤痕增生。研究表明，瘢痕体质者体内的成纤维细胞等活性异常，会合成过多的胶原蛋白等细胞外基质成分，使得疤痕组织不断增生，超出原始伤口范围，形成明显的增生性疤痕，剖腹产疤痕也可能出现这种情况。例如，有研究统计显示，瘢痕体质人群中剖腹产疤痕增生的发生率比非瘢痕体质人群高出数倍。
2.肤色较深人群：一般来说，肤色较深的人群黑色素细胞活性相对较高，在伤口愈合过程中，黑色素细胞的异常活跃可能参与了疤痕增生的过程。当皮肤损伤后，黑色素细胞分泌更多的黑色素，同时刺激成纤维细胞等产生过度的胶原沉积，从而增加了剖腹产疤痕增生的风险。
（二）遗传因素
家族中有疤痕增生倾向的人群，其后代发生剖腹产疤痕增生的可能性相对较高。这是因为遗传因素可能影响了个体的皮肤修复机制相关基因，使得身体在伤口愈合时更容易出现过度的胶原合成等异常修复过程。比如，如果家族中母亲或其他近亲有明显的疤痕增生情况，那么产妇在剖腹产术后疤痕增生的概率会比家族中无此类遗传倾向的人群大。
二、手术相关因素
（一）手术操作因素
1.切口选择：剖腹产手术切口的位置、方向等选择不当可能增加疤痕增生风险。例如，横向切口如果位置过低等情况，可能会影响局部皮肤的血运等，导致伤口愈合过程中修复异常。有研究发现，不合适的切口选择会使局部组织的张力分布不均，从而刺激疤痕组织增生。
2.组织损伤程度：手术过程中对皮下组织、肌肉等的损伤程度较大时，机体的修复反应会更强烈。过多的组织损伤会促使更多的成纤维细胞聚集并活跃，合成大量胶原纤维，进而导致疤痕增生。比如，手术中对肌肉层等的过度剥离等操作，会加重组织损伤，增加疤痕增生的可能性。
（二）缝合技术因素
1.缝合材料：使用不合适的缝合材料可能影响伤口愈合及疤痕形成。一些劣质的缝合材料可能会引起局部的异物反应，刺激身体的修复系统过度工作，导致疤痕增生。而合适的可吸收缝合材料等如果使用不当，也可能影响伤口的对合等，不利于正常修复，增加疤痕增生几率。
2.缝合松紧度：缝合过紧会使局部组织受到过度牵拉，影响血液循环，导致组织缺氧等情况，进而刺激疤痕组织增生；缝合过松则可能导致伤口对合不良，愈合过程中出现更多的异常修复，也容易引发疤痕增生。例如，缝合过紧时，局部皮肤的张力增加，成纤维细胞受到机械性刺激，会加速胶原的合成，促进疤痕增生。
三、术后护理因素
（一）伤口感染
术后如果伤口发生感染，会破坏正常的伤口愈合环境。细菌等病原体的入侵会刺激机体的炎症反应加剧，炎症细胞会释放多种细胞因子等，进一步刺激成纤维细胞的增殖和胶原合成，从而导致疤痕过度增生。有临床统计显示，剖腹产术后伤口感染患者中疤痕增生的发生率明显高于无感染患者。
（二）局部张力因素
产后腹部的活动等会使剖腹产疤痕部位受到一定张力。如果产妇过早进行剧烈运动或者腹部压力增加等情况，会使疤痕部位的张力持续存在，这种张力刺激会促进成纤维细胞的活性，导致胶原纤维不断沉积，引发疤痕增生。比如，产后过早从事重体力劳动等，会使腹部肌肉频繁收缩，增加疤痕部位的张力，不利于疤痕的正常修复。
（三）局部潮湿环境
术后伤口局部如果处于潮湿环境，有利于细菌等微生物滋生，同时也会影响伤口的正常愈合进程。潮湿环境下，伤口的愈合时间延长，组织修复过程中异常增生的风险增加，容易导致疤痕增生。例如，术后伤口被汗液等浸湿没有及时清洁处理时，就容易营造出潮湿的环境，增加疤痕增生的可能性。
