第五跖骨骨折愈合分三期，影响正常走路时间的因素众多，保守治疗时轻度骨折4-6周可部分负重，8-12周逐渐增加负重，完全正常走路3-6个月，较严重骨折需6-8周拆石膏，完全正常走路4-8个月甚至更久；手术治疗内固定稳定者术后2-3周部分负重，3个月逐渐增加负重，完全正常走路4-6个月，内固定相对不稳定者正常走路时间适当延长；儿童骨折正常走路时间相对短，2-3个月左右可能基本正常；老年人骨代谢慢，正常走路时间长，需6-12个月甚至更久；糖尿病患者因血糖影响骨折愈合，正常走路时间延长，要严格控血糖，谨慎康复训练。
一、骨折愈合的一般过程及影响因素
第五跖骨骨折后，骨折愈合通常分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期。一般来说，儿童骨折愈合相对较快，成人则较慢。影响正常走路时间的因素包括骨折的类型（如撕脱骨折、横形骨折等）、治疗方法（保守治疗或手术治疗）以及个体的年龄、健康状况等。例如，儿童的骨代谢活跃，骨折愈合速度比老年人快；健康状况良好的人恢复也相对更顺利。
二、保守治疗情况下正常走路的时间
1.轻度骨折：如果是无明显移位的第五跖骨基底部撕脱骨折，采取石膏固定等保守治疗，一般4-6周左右骨折端有初步纤维连接，可拆除石膏进行部分负重行走，大约8-12周后根据骨折愈合情况逐渐增加负重，完全正常走路可能需要3-6个月。这是因为骨折端在石膏固定下逐渐生长，早期部分负重可以促进骨折愈合和功能恢复，但需要遵循循序渐进的原则，根据X线片显示的骨折愈合情况来调整负重程度。
2.较严重骨折：对于有一定移位的第五跖骨骨折，保守治疗时正常走路时间会相应延长。通常需要6-8周左右拆除石膏，之后的康复训练过程会更久，完全正常走路可能需要4-8个月甚至更久。因为骨折复位后需要更长时间来达到足够的稳定性以支持正常行走。
三、手术治疗情况下正常走路的时间
1.内固定稳定的情况：如果采用手术治疗（如钢板螺钉内固定等），骨折端稳定性较好，一般术后2-3周可在保护下部分负重行走，3个月左右根据骨折愈合情况逐渐增加负重，完全正常走路可能需要4-6个月。手术固定为骨折愈合提供了良好的稳定性，有利于早期进行康复训练，但仍需要密切观察骨折愈合进程。例如，术后定期复查X线，当看到有连续骨痂通过骨折线时，才可以逐步增加负重。
2.内固定相对不稳定的情况：如果手术中骨折端的固定相对不够牢固，正常走路时间会适当延长。可能需要3-4周后开始部分负重，完全正常走路可能需要5-7个月甚至更久。这是因为不稳定的内固定需要骨折端有更多时间来形成足够的骨痂以维持行走时的稳定性。
四、不同人群的特殊情况
1.儿童：儿童第五跖骨骨折后正常走路时间相对较短。一般保守治疗的儿童骨折，2-3个月左右可能基本能正常走路，但仍需注意避免过度活动，因为儿童的骨骼虽然愈合快，但骨骼强度在完全恢复前相对较弱。例如，年龄较小的儿童，由于生长发育快，骨折愈合速度比青少年和成人更快，但在康复过程中要保证足够的营养，尤其是钙、维生素D等的摄入，以促进骨骼健康。
2.老年人：老年人第五跖骨骨折后正常走路时间较长。因为老年人骨代谢缓慢，骨折愈合能力较差，可能需要6-12个月甚至更久才能完全正常走路。同时，老年人常伴有骨质疏松等问题，在康复过程中要注意预防再次骨折，可适当补充钙剂和维生素D，进行温和的康复训练，如在床上进行关节活动度训练等，待骨折愈合到一定程度后再逐步进行负重行走训练。
3.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳会影响骨折愈合，所以第五跖骨骨折后正常走路时间会延长。需要严格控制血糖，在骨折康复过程中要密切监测血糖，确保血糖在平稳范围内，以促进骨折愈合。康复训练要更加谨慎，根据血糖和骨折愈合情况逐步调整负重和活动量，因为高血糖环境不利于伤口愈合和骨折修复。
