慢性萎缩性胃炎患者复查胃镜时间因病情程度而异，轻度1-2年，中度半年到1年，重度3-6个月；伴有合并幽门螺杆菌感染、症状加重、有胃癌家族史等特殊情况时复查时间需相应调整，合并感染治疗后4周左右复查，症状加重及时复查，有家族史的缩短间隔。
1.轻度慢性萎缩性胃炎患者
若没有明显症状，一般建议每1-2年复查1次胃镜。因为轻度病变进展相对缓慢，通过较长时间间隔的复查可以密切观察病变有无变化。从年龄因素考虑，年轻患者（一般指40岁以下）身体状况相对较好，病变进展可能更慢，复查间隔可适当延长至2年；而年龄较大（40岁以上）的患者，随着年龄增长，病变发生变化的风险可能略有增加，复查间隔可缩短至1年。对于有不良生活方式的患者，比如长期吸烟、酗酒、高盐饮食等，会增加病变进展的风险，复查间隔应缩短至1年。如果患者有过胃部其他疾病史，如既往有胃溃疡等病史，复查间隔也建议1年。
2.中度慢性萎缩性胃炎患者
通常建议每半年到1年复查1次胃镜。中度病变有一定的进展可能性，需要更密切地监测。从性别来看，一般没有明显的性别差异导致复查间隔不同，但女性患者如果处于围绝经期等特殊生理时期，激素水平变化可能对胃部病变有一定影响，可适当根据个体情况调整，但总体复查间隔仍在半年到1年；年轻的中度慢性萎缩性胃炎患者，如果生活方式较好，复查间隔可适当接近1年；年龄较大的患者则建议每半年复查1次。有不良生活方式的中度患者，必须严格改善生活方式，且复查间隔缩短至半年；有胃部其他病史的中度患者复查间隔也为半年。
3.重度慢性萎缩性胃炎患者
一般建议每3-6个月复查1次胃镜。重度病变发生癌变等不良转归的风险相对较高，需要频繁监测。对于年轻的重度患者，如果生活方式良好且没有其他严重病史，复查间隔可接近6个月；年龄较大的重度患者，由于机体修复等功能相对较弱，病变变化更快，建议每3个月复查1次。女性重度患者如果有特殊生理时期，也需要严格按照每3-6个月的间隔复查。有不良生活方式的重度患者，必须立即纠正生活方式，并密切监测，复查间隔为3个月；有严重胃部病史的重度患者复查间隔同样为3个月。
伴有特殊情况的慢性萎缩性胃炎患者的复查胃镜时间
1.合并幽门螺杆菌感染的患者
即使幽门螺杆菌已经进行了根除治疗，也需要在治疗后复查确认根除成功，一般在治疗后4周左右进行胃镜复查（同时检测幽门螺杆菌）。如果是未进行根除治疗的合并幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎患者，按照上述不同程度的慢性萎缩性胃炎的复查间隔进行，但需要更加关注病变情况，因为幽门螺杆菌感染会加重胃黏膜的损伤，可能加速病变进展。对于年轻合并感染患者，若程度为轻度，复查间隔1-2年，但治疗幽门螺杆菌后要按时复查；年龄较大合并感染患者，程度为重度则复查间隔3个月。女性合并感染患者，在围绝经期等特殊时期更要严格按照相应程度的间隔复查。
2.出现消化不良等症状加重的患者
当慢性萎缩性胃炎患者出现消化不良症状加重，如腹痛明显加剧、腹胀持续不缓解、恶心呕吐频繁等情况时，应及时复查胃镜，可能不需要按照原有的复查间隔，而是尽快安排胃镜检查，以明确是否有病变进展等情况。无论患者原来的病变程度如何，只要症状加重，都要立即就医进行胃镜复查。年轻患者症状加重时，不管原来程度，都要尽快检查；年龄较大患者症状加重则更要紧急处理。女性患者症状加重时也需及时复查。
3.有胃癌家族史的患者
有胃癌家族史的慢性萎缩性胃炎患者，复查胃镜的间隔应适当缩短。轻度慢性萎缩性胃炎有胃癌家族史的患者，复查间隔缩短至1年；中度的缩短至半年；重度的缩短至3个月。因为家族遗传因素增加了患胃癌的潜在风险，需要更密切监测。年轻有家族史患者，根据程度调整间隔；年龄较大有家族史患者，重度程度者复查间隔3个月。女性有家族史患者同样要严格遵循缩短后的间隔复查。
