手腕骨折可通过观察症状表现、体格检查及影像学检查来诊断。症状表现有疼痛、肿胀、畸形；体格检查包括压痛检查（找明显压痛部位）和活动受限检查（手腕活动因痛受限）；影像学检查有X线（初步查骨折，可能漏诊轻微骨折）和CT（X线不明时用，显复杂骨折细节）。
一、观察症状表现
（一）疼痛
手腕骨折后通常会有较为剧烈的疼痛，且这种疼痛往往难以忍受，即使休息也不会轻易缓解。疼痛会持续存在，并且在活动手腕或者按压骨折部位时疼痛会明显加剧。例如，当尝试转动手腕或者用手触碰受伤手腕的特定区域时，疼痛会显著增强。对于儿童来说，由于其表述能力相对有限，但可能会表现出哭闹不止、拒绝使用受伤手腕等异常行为，这也可能提示手腕存在骨折的可能。
（二）肿胀
受伤的手腕会出现明显肿胀，这是因为骨折导致局部血管破裂出血，血液和组织液渗出积聚在周围组织中。肿胀通常在受伤后较短时间内就会显现，并且随着时间推移可能会逐渐加重。肿胀部位皮肤可能会有紧绷感，外观上能看到手腕部位比正常一侧明显增粗。不同年龄段的人群肿胀表现可能有所不同，成年人肿胀相对容易观察，而儿童由于皮下组织相对较疏松，肿胀可能没有成年人那么明显，但仍能察觉到与正常部位的差异。
（三）畸形
严重的手腕骨折可能会出现手腕畸形的情况，比如手腕的正常形态发生改变，可能出现弯曲、缩短或者扭曲等异常外观。这种畸形是由于骨折断端移位导致的。不过，并非所有手腕骨折都会出现明显畸形，一些裂纹骨折等可能畸形表现不显著。对于老年人，由于骨质疏松等原因，骨折断端移位相对更容易，畸形可能相对更易发现；而年轻人如果骨折程度较轻，畸形可能不太明显。
二、进行体格检查
（一）压痛检查
医生会对手腕的各个部位进行按压，寻找明显的压痛部位。骨折部位通常会有固定的、局限性的明显压痛。例如，桡骨远端骨折时，在桡骨远端的特定区域按压会有强烈的疼痛感。不同类型的骨折压痛部位有所不同，通过准确找到压痛最明显的部位，有助于初步判断骨折的可能位置。在检查儿童手腕时，要注意轻柔操作，避免过度用力给儿童带来额外的伤害，同时观察儿童对按压的反应，如是否出现哭闹、躲避等情况来辅助判断。
（二）活动受限
正常手腕可以进行一定范围的活动，如屈伸、旋转等。而手腕骨折后，由于疼痛和骨折断端的影响，手腕的活动会受到明显限制。患者往往无法正常完成手腕的屈伸、旋转等动作，或者在活动时会因为疼痛而不敢活动。比如，想弯曲手腕时会因为疼痛而无法达到正常的弯曲幅度。对于儿童，除了观察其主动活动受限外，还可以通过被动活动来检查，看在被动活动手腕时是否出现异常的抗拒或者疼痛表现，以此来判断是否存在骨折。
三、借助影像学检查
（一）X线检查
X线是初步判断手腕是否骨折的常用影像学方法。它可以清晰地显示手腕骨骼的形态，能够发现大多数明显的骨折线。通过X线片可以看到骨折断端的位置、骨折的类型（如裂缝骨折、横形骨折、斜形骨折等）。不过，对于一些无明显移位的轻微骨折或者某些特殊类型的骨折，初次X线检查可能不能立即发现，需要在一定时间后再次复查或者结合其他影像学检查进一步明确。在儿童中进行X线检查时，要注意做好辐射防护，并且由于儿童骨骼的生长发育特点，一些骨折可能在X线片上的表现与成人有所不同，需要经验丰富的放射科医生进行准确判断。
（二）CT检查
当X线检查不能明确诊断时，可能会进行CT检查。CT可以提供更详细的骨骼结构信息，尤其是对于一些复杂的骨折，如腕骨的骨折等，能够更清晰地显示骨折的细微情况以及骨折断端之间的关系。它可以从不同的层面进行成像，有助于全面了解手腕骨折的具体状况，对于制定治疗方案具有重要的指导意义。对于老年人或者骨折情况较为复杂的患者，CT检查往往能提供更准确的诊断信息。但CT检查有一定的辐射量，在进行检查时要根据患者的具体情况权衡利弊。
