指骨骨折现场初步处理需制动固定、冷敷；就医要经体格检查和影像学检查诊断；治疗分保守（复位、固定）和手术（移位明显等情况）；康复分早期（固定期简单训练）和后期（愈合后增加活动度等训练），需根据不同情况采取相应措施促进恢复。
一、现场初步处理
1.制动与固定：若怀疑指骨骨折，首先要对受伤手指进行制动，可使用木板、硬纸板等简单材料进行固定，限制骨折部位的活动，防止损伤进一步加重。这是因为活动可能会导致骨折断端移位，刺激周围血管、神经等组织，加重疼痛和损伤程度。对于儿童来说，由于其骨骼柔韧性相对较好，骨折后可能移位不明显，但仍需进行适当固定以避免后续可能出现的不良影响。
2.冷敷：在受伤后的24-48小时内，可以对受伤手指进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以收缩血管，减少局部出血和肿胀。例如，使用冰袋包裹毛巾后敷在受伤指部，要注意避免冻伤皮肤。冷敷对于不同年龄人群都适用，但儿童皮肤较娇嫩，冷敷时要严格控制时间和冰袋与皮肤的间隔。
二、就医诊断
1.体格检查：医生会首先对受伤手指进行详细的体格检查，包括观察手指的外观是否有畸形、肿胀、淤血等情况，触摸手指判断是否有骨擦感、异常活动等骨折特有体征。对于儿童，由于其表达能力可能有限，医生需要更细致地通过检查来判断是否存在骨折。
2.影像学检查：通常会进行X线检查，这是诊断指骨骨折的重要手段。X线可以清晰地显示骨折的部位、骨折线的走向以及骨折端的移位情况等。对于一些特殊情况，如儿童的青枝骨折（骨折处骨质不完全断裂，类似树枝折断），可能需要结合临床检查和X线表现综合判断。CT检查在某些复杂骨折或需要更精确了解骨折细节时可能会被采用，尤其是对于累及关节面的指骨骨折，CT可以提供更准确的三维结构信息。
三、治疗方法
1.保守治疗
复位：如果骨折没有明显移位或者经过复位后位置良好，可以采用手法复位。医生会在适当麻醉下（儿童可能需要全身麻醉等合适的麻醉方式），通过手法将骨折断端恢复到正常的解剖位置。例如，对于一些简单的指骨骨折，通过轻柔的手法操作使骨折端对合。
固定：复位后需要进行固定，常用的固定方法有小夹板固定、石膏固定等。固定时间一般为3-4周，但具体时间会根据骨折的愈合情况而定。在固定期间，要密切观察手指的血液循环、感觉等情况，对于儿童要注意固定物的松紧度，过紧可能影响血液循环，过松则达不到固定效果。
2.手术治疗
适应证：当骨折移位明显，手法复位无法达到满意的复位效果，或者骨折累及关节面，为了恢复关节的正常功能，以及开放性指骨骨折等情况时，需要进行手术治疗。例如，骨折断端明显重叠、成角畸形严重，影响手指的外观和功能时，手术是更好的选择。
手术方式：常见的手术方式有克氏针内固定等。通过手术将克氏针穿过骨折端，起到固定骨折的作用。术后需要注意伤口的护理，防止感染等并发症的发生。对于儿童，由于其骨骼还在发育中，克氏针的取出时间需要根据骨折愈合情况谨慎决定，一般在骨折愈合后半年左右根据具体情况取出克氏针。
四、康复治疗
1.早期康复：在骨折固定期间，就可以开始进行一些简单的康复训练，如未固定关节的屈伸活动等。通过轻微活动未受伤的关节，可以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。对于儿童，家长可以在医生指导下帮助儿童进行手指的小范围活动，但要注意避免过度用力导致骨折移位。
2.后期康复：当骨折达到临床愈合（一般骨折固定3-4周后，通过X线检查看到有骨痂生长）后，逐渐增加受伤手指的活动度训练。可以进行手指的屈伸、对指等功能锻炼，通过握力器等辅助工具进行力量训练。康复训练需要循序渐进，根据骨折愈合情况和患者的恢复情况调整训练强度和方式。对于儿童，康复训练要在专业康复师的指导下进行，并且要考虑儿童的配合程度和生长发育特点，以促进手指功能的最大程度恢复。
