掌骨骨折后握拳时间受骨折类型、治疗方式、个体差异等影响，单纯性保守治疗4-6周始尝试握拳，粉碎性或手术治疗2-3周可轻度握拳，儿童3-4周、老年6-8周甚至更久，青壮年等健康者较早，有基础病或吸烟等会延长；握拳锻炼早期轻度握柔软物体，逐步增加活动度握稍硬物体，3个月左右基本恢复，恢复后仍需保护手部，儿童要防外伤，老年要保持健康生活方式。
单纯性掌骨骨折，若采用保守治疗（如石膏固定等），一般在骨折后4-6周左右开始逐步尝试握拳。这是因为此时骨折断端有了一定程度的纤维连接，相对稳定，但仍需要逐渐恢复手部的活动。而对于粉碎性掌骨骨折或采用手术治疗（如钢板内固定等）的患者，握拳时间可能会有所不同。手术治疗能更好地复位和固定骨折端，通常在术后2-3周左右就可以开始进行轻度的握拳活动，但具体时间还需根据骨折愈合情况来定。
儿童掌骨骨折，由于儿童骨折愈合速度相对较快，一般在骨折后3-4周左右可开始尝试握拳，但要注意活动力度，因为儿童手部骨骼和软组织相对较嫩，需循序渐进。而老年患者，由于骨折愈合能力下降，握拳时间可能会推迟到6-8周甚至更久，同时要关注老年患者是否有其他基础疾病，如骨质疏松等，这会进一步影响骨折愈合和手部活动恢复。
个体恢复差异
一般健康状况良好的青壮年患者，在骨折后恢复握拳的时间相对较早，可能在4-6周左右就能较顺利地进行握拳活动，且恢复速度较快。而本身有糖尿病等基础疾病的患者，由于血糖控制不佳会影响骨折愈合，握拳时间可能会延长，因为高血糖环境不利于组织修复和骨折愈合。
生活方式方面，经常吸烟的患者，烟草中的尼古丁等成分会影响血液循环，延缓骨折愈合，从而导致握拳时间推迟。而生活方式健康、营养状况良好的患者，骨折愈合相对顺利，握拳时间也会相应提前。
握拳锻炼的具体过程及注意事项
早期轻度握拳练习
在允许开始握拳活动的初期，要进行轻度的握拳练习。例如，轻轻握住一个柔软的物体，如海绵球，缓慢地进行握拳动作，每次持续3-5秒，然后缓慢松开，每组进行10-15次，每天可进行3-4组。对于儿童患者，家长要在旁边协助，确保动作轻柔，避免过度用力导致骨折端移位。老年患者在进行早期握拳练习时，更要注意力度，可从更小范围的活动开始，逐渐增加活动幅度。
此阶段需要注意的是，握拳时感觉手部有轻微的酸胀感是正常的，但如果出现疼痛加剧或手指肿胀明显加重的情况，应立即停止练习，并咨询医生。同时，要避免在寒冷环境下进行握拳练习，因为寒冷可能会导致手部血管收缩，影响血液循环，不利于骨折恢复。
逐步增加活动度
随着骨折愈合情况的好转，大约在骨折后6-8周左右，可以逐渐增加握拳的活动度。此时可以尝试握住硬度稍大一些的物体，如橡胶球等，增加握拳时的阻力，每次握拳的力度可以适当加大，但仍要以不引起明显疼痛为度。儿童患者在这个阶段可以开始进行一些简单的抓握小玩具等活动来锻炼握拳能力，但要注意玩具的大小和重量要适合儿童手部力量，避免过度用力。老年患者在增加活动度时，要根据自身恢复情况缓慢进行，可咨询康复治疗师制定个性化的锻炼方案。
在逐步增加活动度的过程中，要密切关注手部的感觉和活动情况。如果在握拳过程中出现手指麻木等神经受压症状，要及时调整握拳的姿势和力度。同时，要保证手部的清洁和卫生，避免因握拳活动导致手部感染等情况发生。
完全恢复握拳功能
一般在骨折后3个月左右，如果骨折愈合良好，患者可以基本恢复正常的握拳功能。但对于一些恢复较慢的患者，可能需要更长时间。在完全恢复握拳功能后，仍要注意保护手部，避免再次受到外伤等。对于儿童患者，要教育他们在日常生活中注意保护手部，避免参与过于剧烈的可能导致手部受伤的活动。老年患者在恢复正常握拳功能后，要继续保持健康的生活方式，定期进行手部的功能锻炼和体检，预防骨折复发和其他手部疾病的发生。
