肾囊肿常见症状多样，早期可无症状，体检偶然发现；有腰部及腹部不适或疼痛，运动等可加重；可因囊肿壁血管破裂致血尿，有镜下和肉眼之分；较大囊肿可致腹部肿块；可引起高血压，机制与压迫及物质参与调节有关；早期肾功能损害不明显，随病情进展会出现乏力等表现，儿童和老年患者表现有差异。
很多肾囊肿患者在疾病早期没有明显的自觉症状，多是在体检做肾脏超声等检查时偶然发现。这是因为囊肿较小时，对肾脏的结构和功能影响不大，身体没有明显的异常信号传递给患者。例如一些单纯性肾囊肿，直径小于2-3厘米时，肾脏的滤过、重吸收等基本功能不受显著影响，患者可能毫无察觉。
腰部及腹部不适或疼痛
疼痛特点：部分患者会出现腰部或腹部的隐痛、胀痛等不适。当囊肿较大时，会使肾脏包膜受到牵拉，或者压迫周围组织，从而引起疼痛。疼痛的程度和性质因人而异，有的患者可能只是轻微的酸胀感，有的则可能感觉较为明显的胀痛。比如囊肿直径达到5厘米以上时，对肾脏包膜的牵拉作用更明显，更容易引发腰部或腹部的疼痛症状。
诱发因素：剧烈运动、长时间站立或久坐等可能会加重这种疼痛。因为运动或不良姿势会进一步影响囊肿对肾脏包膜的刺激，导致疼痛加剧。例如，一位经常从事重体力劳动的患者，由于腰部活动频繁，肾囊肿可能会更易引发腰部疼痛。
血尿
产生原因：囊肿壁上的血管破裂可能导致血尿。当囊肿生长过程中，对周围血管产生压迫或自身囊壁血管扩张等情况，就可能使血管破裂出血，血液流入尿液中就表现为血尿。血尿可以是镜下血尿，即通过显微镜检查尿液才能发现红细胞；也可以是肉眼血尿，尿液颜色呈洗肉水样或血色。一般来说，单纯性肾囊肿引起的血尿通常为镜下血尿，但如果囊肿较大且合并感染等情况时，也可能出现肉眼血尿。
注意事项：出现血尿时患者应及时就医，进一步检查明确血尿原因。对于儿童肾囊肿患者，血尿可能提示囊肿相关病变较为活跃，需要密切关注囊肿的变化情况，因为儿童处于生长发育阶段，肾囊肿的发展可能对肾脏功能影响较大。
腹部肿块
当肾囊肿较大时，可在腹部触及肿块。一般来说，肾脏位置较深，正常情况下腹部不易触及肾脏，当囊肿直径超过10厘米时，有可能在腹部摸到表面光滑、质地较硬的肿块。例如一些成人型多囊肾患者，随着病情进展，肾脏内多个囊肿增大，腹部肿块较为常见。对于婴幼儿肾囊肿患者，家长可能会发现孩子腹部有异常包块，需要及时进行医学检查以明确诊断。
高血压
发生机制：肾囊肿可能引起高血压，其机制主要是囊肿压迫肾脏，导致肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），使血压升高。另外，囊肿产生的一些物质也可能参与了血压的调节紊乱。研究表明，约有10%-40%的肾囊肿患者会出现高血压，尤其是较大的肾囊肿或多囊肾患者更容易并发高血压。
特殊人群情况：老年肾囊肿患者本身可能存在动脉硬化等基础疾病，肾囊肿引起的高血压可能会加重心脑血管的负担，需要更加关注血压的控制。而对于儿童肾囊肿并发高血压的情况，由于儿童处于生长发育阶段，高血压对其心、脑、肾等重要器官的发育可能产生不良影响，更需要及时评估和干预。
肾功能损害相关表现
早期表现不明显：在肾囊肿早期，肾功能损害通常不明显，患者可能没有明显的乏力、水肿等表现。但随着囊肿逐渐增多、增大，肾功能会逐渐受到影响。当肾功能减退到一定程度时，患者可能会出现乏力、食欲不振、贫血等症状。例如，多囊肾患者随着病情进展，肾功能进行性下降，会逐渐出现上述一系列肾功能不全的表现。
不同年龄差异：儿童肾囊肿导致肾功能损害时，可能会影响其生长发育速度，表现为身高、体重增长缓慢等。因为肾脏功能受损会影响体内代谢产物的排泄、营养物质的调节等，从而干扰儿童的正常生长发育过程。而老年肾囊肿患者肾功能损害时，由于机体代偿能力下降，症状可能相对更明显，且更容易出现电解质紊乱等并发症。
