压缩性骨折的治疗包括保守治疗、手术治疗和康复治疗。保守治疗有卧床休息和药物治疗；手术治疗适用于骨折程度重等情况，方式有经皮椎体成形术和椎体后凸成形术；康复治疗分早期、中期、后期，分别进行下肢运动、坐位站位及腰背肌锻炼、恢复脊柱功能等训练。
一、保守治疗
（一）卧床休息
对于轻度的压缩性骨折患者，卧床休息是基础的治疗方法。一般需要严格卧床6-8周，在此期间要避免起床活动，包括坐起、站立等。卧床时要注意保持正确的体位，通常是仰卧位，可在腰部下方垫薄枕，以维持腰椎的生理曲度，促进骨折部位的初步稳定和恢复。对于儿童患者，由于其骨骼的生长潜力和修复能力相对较强，但仍需严格遵循卧床休息的要求，避免过早活动导致骨折部位移位等不良情况。对于老年人，卧床休息期间要注意预防并发症，如肺部感染、泌尿系统感染、压疮等。因为老年人身体机能下降，长期卧床更容易出现这些问题，所以要定期为老年人翻身、拍背，鼓励其进行深呼吸和咳嗽训练，指导其进行下肢的屈伸活动等。
（二）药物治疗
可使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如布洛芬等。但在使用时要考虑不同人群的差异，对于儿童，要谨慎使用，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力较弱；对于老年人，要注意药物可能引起的胃肠道反应等副作用，可同时采取保护胃黏膜的措施。另外，对于一些骨质疏松引起的压缩性骨折，可使用抗骨质疏松药物，如双膦酸盐类药物等，但药物的使用需要在专业医生的指导下进行，根据患者的具体病情、年龄、骨密度等情况来综合判断是否适用及选择合适的药物。
二、手术治疗
（一）手术适应证
当压缩性骨折程度较重，如椎体压缩超过1/3、伴有神经症状（如下肢麻木、无力、大小便失禁等）、保守治疗无效等情况时，需要考虑手术治疗。对于不同年龄的患者，手术适应证的把握也有所不同。儿童患者出现严重压缩性骨折且影响脊柱生长发育时，可能需要尽早手术；老年人如果身体状况允许，且骨折严重影响生活质量，也可考虑手术，但要充分评估其心肺功能等全身状况。
（二）手术方式
1.经皮椎体成形术（PVP）：通过向骨折的椎体注入骨水泥，达到强化椎体、缓解疼痛的目的。该手术创伤小，恢复快。对于老年人骨质疏松性压缩性骨折，PVP是常用的手术方式之一。但在手术前要评估患者的凝血功能等情况，术后要注意观察患者有无骨水泥渗漏等并发症。
2.椎体后凸成形术（PKP）：与PVP类似，但可以在注入骨水泥前通过球囊扩张恢复椎体高度，进一步改善患者的脊柱畸形和疼痛症状。对于一些压缩程度较严重的患者，PKP可能具有更好的恢复椎体高度的效果，但同样需要考虑患者的全身状况和具体病情来选择合适的手术方式。
三、康复治疗
（一）早期康复
在骨折固定后（无论是保守治疗还是手术治疗），就可以开始早期的康复治疗。对于卧床的患者，要进行下肢的主动和被动运动，如踝关节的屈伸运动、膝关节的屈伸运动等，每天可进行多次，每次运动要达到一定的次数和幅度，以防止下肢深静脉血栓形成，同时也有利于维持肌肉力量和关节活动度。对于儿童患者，早期康复运动要在医生或康复治疗师的指导下进行，避免过度活动造成损伤。
（二）中期康复
当骨折逐渐稳定后，可开始进行坐位、站位的训练。坐位训练要逐渐增加时间和难度，站位训练要在有保护的情况下进行，如使用助行器等。同时，可以进行腰背肌的锻炼，如五点支撑法等。对于老年人，在进行康复训练时要注意循序渐进，根据自身的身体状况调整训练强度，避免因训练过度导致骨折部位再次损伤等情况。对于儿童患者，腰背肌锻炼要选择适合其年龄和身体发育阶段的方式，避免进行过于剧烈或不适合的运动。
（三）后期康复
后期康复主要是恢复脊柱的正常功能和提高日常生活能力。可进行一些平衡训练、步行训练等。通过长期的康复训练，帮助患者最大程度地恢复脊柱功能和生活自理能力，提高生活质量。
