肾功能不全多久到尿毒症

来源:民福康

肾功能不全发展到尿毒症的时间因人而异,受病因(如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等不同病因进展速度不同)、年龄(儿童与老年人有差异,老年人相对较短)、性别(相对影响小但特定疾病有差异)、生活方式(不合理饮食、吸烟饮酒会加速进展,合理饮食、戒烟限酒可延缓)、病史(基础疾病控制情况及既往治疗是否规范影响进展速度)等多种因素影响。

不同病因导致的时间差异

慢性肾小球肾炎:如果是慢性肾小球肾炎引起的肾功能不全,病情进展速度有所不同。一般来说,部分患者可能在数年到数十年不等。有些患者病情进展相对缓慢,可能经过10-20年甚至更长时间才会发展到尿毒症阶段;但也有少数病情进展迅速的患者,可能在较短时间内,如几年内就进入尿毒症期。

糖尿病肾病:糖尿病肾病导致的肾功能不全,其发展为尿毒症的时间与患者血糖控制情况、血压控制情况等密切相关。如果患者血糖控制不佳,长期处于高血糖状态,同时血压也控制不理想,那么病情进展往往较快,可能在5-10年内就会进展到尿毒症阶段;而如果患者能严格控制血糖、血压,使病情得到较好的控制,那么病情进展速度会减慢,可能需要10年以上甚至更长时间才发展到尿毒症。

高血压肾损害:高血压肾损害引起的肾功能不全,其发展到尿毒症的时间也与血压控制情况有关。如果患者血压长期控制不好,血压持续处于较高水平,肾脏长期受到高血压的影响,病情进展相对较快,可能在5-10年内发展为尿毒症;若患者能将血压平稳控制在合理范围,病情进展则会延缓,可能需要较长时间才发展到尿毒症。

年龄、性别等因素的影响

年龄:儿童和老年人在肾功能不全发展到尿毒症的过程中有所不同。儿童患肾功能不全时,由于身体处于生长发育阶段,肾脏的代偿能力相对较强,但如果是一些先天性肾脏疾病导致的肾功能不全,病情如果未得到有效控制,也可能较快进展。老年人本身肾脏功能逐渐衰退,对于肾功能不全的耐受能力较差,所以年龄较大的患者肾功能不全发展到尿毒症的时间可能相对较短。例如,老年患者如果同时合并其他基础疾病,如心血管疾病等,会进一步加重肾脏的负担,加速病情向尿毒症进展。

性别:一般来说,性别本身对肾功能不全发展到尿毒症的时间影响相对较小,但在一些特定疾病中可能有所体现。比如在某些自身免疫性疾病导致的肾功能不全中,女性患者可能由于自身免疫疾病的一些特点,病情发展速度可能与男性有差异,但这种差异并不是绝对的,主要还是取决于疾病本身的严重程度和个体的治疗情况等。

生活方式因素的影响

饮食:不合理的饮食会影响肾功能不全患者向尿毒症进展的时间。如果患者长期高蛋白饮食,会加重肾脏的负担,加速肾功能的恶化。例如,大量摄入肉类、豆类等高蛋白食物,会使肾脏过滤代谢蛋白质的负担增加,从而促进肾功能不全向尿毒症发展。而合理的低蛋白饮食结合必需氨基酸等的补充,有助于延缓肾功能不全的进展。

吸烟饮酒:吸烟会导致血管收缩,影响肾脏的血液供应,加重肾脏的缺血缺氧,从而加速肾功能不全的进展。饮酒尤其是大量饮酒,会对肾脏造成直接的损害,增加肾脏的负担,也会促进肾功能不全向尿毒症发展。所以肾功能不全患者应戒烟限酒,以延缓病情进展。

病史因素的影响

基础疾病控制情况:如果患者本身有其他基础疾病,如合并冠心病、心力衰竭等,这些疾病会影响肾脏的血液灌注等,从而影响肾功能不全的进展。例如,心力衰竭患者会导致体循环淤血,肾脏灌注不足,加重肾功能不全,使患者更快发展到尿毒症。所以对于有基础疾病的肾功能不全患者,控制好基础疾病对于延缓向尿毒症进展至关重要。

既往治疗情况:既往对肾功能不全的治疗是否规范也很重要。如果患者能早期发现肾功能不全,并进行规范的治疗,如针对病因进行治疗、控制血压、血糖等,那么病情进展会相对缓慢。反之,如果既往治疗不规范,没有很好地控制相关指标,那么病情就会较快进展到尿毒症。

阅读全文
了解疾病
尿毒症
尿毒症是各类肾脏疾病使患者肾单位发生慢性的不可逆破坏,从而导致代谢废物和毒素在体内积聚引起水、电解质紊乱并出现一系列的中毒症状。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

肾功能不全的饮食注意事项有哪些?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
第一要根据肾功能的情况,控制蛋白质的摄入量。第二要充足的能量和碳水化合物。第三适当的钠、钾和水分。第四矿物质、微量元素和维生素应充足。高钙低磷饮食有助于纠正肾功能不全病人的甲旁亢,预防肾性骨病的发生。第五烹调时用植物油,但是脂肪摄入量不需要严格限制。第六禁止应用刺激性的调味品。第七限制植物蛋白的摄入
尿蛋白2+是尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尿蛋白2+不一定是尿毒症,尿毒症的诊断不能单纯靠尿蛋白的多少来确定。尿蛋白2+表示1L尿液里含有蛋白质1至2g,可能是由于患间质性肾炎,肾静脉血栓形成、泌尿系统感染或者下尿路蛋白质混入尿液等情况所致。若尿蛋白2+时怀疑患尿毒症,则应该进一步进行尿常规检查、血常规检查、肾功能检查、肾小球滤过率、血清电
尿毒症如何治疗才好呢?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿毒症的患者需要采取对症治疗,出现代谢性酸中毒的患者需要遵医嘱使用碳酸氢钠等碱性的药物治疗;伴有水肿者可以使用利尿剂,比如呋塞米、甘露醇等,减轻心肺的负担;对于高血压者可以遵医嘱使用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙离子拮抗剂进行治疗,能够将血压维持在正常的水平。患者还需要采取透析疗法,比如腹膜透析
女性尿毒症怎么引起的?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性出现尿毒症可能是存在原发性肾病,如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等,亦或是存在继发性肾病,如糖尿病肾病、高血压性肾病等以及遗传性多囊肾引起的;其次,长期吸烟、酗酒或存在严重贫血、高脂血症、营养不良等问题时,都可增加患有尿毒症的几率。建议患者尽早就医治疗,虽然此疾病无法治愈,但可通过系统的治疗延缓病
女性尿毒症是怎么引起的?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
女性尿毒症的发生主要是由肾脏疾病引起的肾功能衰竭,体内的毒素无法正常排出体外,出现自身中毒的症状。一些原发性肾病、遗传性肾病和继发性肾病都会引起女性尿毒症的发生,临床上很多疾病会导致肾脏功能受损,比如高血压和糖尿病这些慢性疾病,均会引起肾功能损伤,使肾脏小血管受到损伤,无形中就导致了肾衰竭。除了以上
什么叫肾功能不全
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾功能不全也称为肾功能衰竭,是多种原因导致的肾脏肾小球排泄率降低,临床上以肾小球滤过率低于正常值下限或肌酐高于正常值上限为标准。急性肾功能不全多和急性失血、失水有关。慢性肾功能不全是指糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等慢性肾脏疾病的逐渐发展。
肾功能不全的早期表现?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾功能早期的症状一般都不太明显,到了中晚期病人会表现出恶心、呕吐等严重的消化道症状,也会表现出消瘦明显的情况,此外病人也会有胸闷,头晕,乏力,性欲减退和早泄的情况,部分病人表现出活动耐量的下降,有少部分的病人会表现出心力衰竭的症状,例如水肿,血压升高,夜间不能平卧,频繁咳嗽,咳粉红色泡沫痰这些。
肾功能不全会有哪些症状?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有肾功能不全的病人,往往会表现出尿量减少、浑身乏力、恶心呕吐、睡眠障碍、皮肤水肿等表现。如果不及时治疗,还容易引发尿毒症、动脉硬化、心力衰竭等一系列严重的并发症。所以,患有肾功能不全的病人,需要在医生的指导下,根据造成肾功能不全的主要原因,积极的进行治疗。如果病人的症状比较严重,就得要经过肾移植手
肾小球肾炎会发展成尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性肾小球肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎的临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿是其基本的临床表现。慢性肾炎早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不严重。血压可以正常或者是轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持
手淫会导致尿毒症吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
手淫不会导致尿毒症。尿毒症是肾脏功能由各种原因,引起的功能衰竭,从而导致患者出现临床表现。手淫只是通过对生殖器的刺激达到性高潮,和肾脏功能损害无明显关系,因此手淫不会得尿毒症。但是长期手淫会引起不良现象,如生殖器损伤、勃起功能障碍、性冷淡等。建议戒除频繁手淫习惯,养成良好的生活习惯。
尿毒症是怎么回事
刘秀萍 主任医师
北京市中西医结合医院 三甲
当肾小球滤过率降低到一定的水平就会得尿毒症。尿毒症是肾小球滤过率水平下降到一定的水平,小于15时就称之为尿毒症,虽然抽烟是一件小事,事实上长年日积月累这种凶险的状况就体现出来了,必须通过透析来尽量清除血液中的有害物质。抽烟对尿毒症患者的损害,除了进一步损害肾功能外还会诱发或者加重这种其它的一些并发症,比如尿毒症吸烟患者更容易出现心室的肥厚
高血压伴有肾功能不全者宜选用什么药
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
高血压伴有肾功能不全既要考虑到血压的控制,还要考虑到慢性肾脏病尿蛋白的控制以及慢性肾脏病肾功能保护,目前临床上推荐的是AECI和ARB类药物,就是血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素A2受体拮抗剂,AECI和ARB药物作为首选药物。但是当肾脏功能进展到一定程度,大于3mg,相当于264mmol/L的时候,要慎用ACEI、ARB类药物。高
肾功能不全有什么症状
史振伟 主任医师
北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级
肾功能不全的症状要和肾脏功能联系在一起,肾脏主要是五大功能,排毒、排水、酸碱平衡调节、电解质调节和内分泌。如果肾脏不排毒了,肌酐尿素氮会升高,病人会有恶心、呕吐、食欲不振、头发稀疏、面黄肌瘦等一系列的临床表现,严重的氮质血症会出现代谢性脑病,出现思维和意识上的问题。如果不排水了,病人会出现水肿、高血压、腹水、胸水等症状。如果酸碱平衡紊乱,
肾功能不全能治好吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肾功能不好是否可以治好,需要根据具体的病情情况而定,肾功能不全分急性肾功能不全和慢性肾功能不全两种,一般急性肾功能不全的患者,如果能够早期及时配合医生对症治疗,大多数可以治愈。但是慢性肾功能不全一般不容易治愈,慢性肾功能不全通过积极对症治疗后可以控制病情发展,避免引起肾功能衰竭。
肾功能不全分期标准
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
肾功能不全分为四期:肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期,具体分期诊断标准如下:一、肾功能代偿期,肌酐在133-177微摩尔每升。二、肾功能失代偿期,血肌酐在177-442微摩尔每升。三、肾功能衰竭期,血肌酐在442-707微摩尔每升,病人出现贫血、血磷上升、血钙下降、水电解质紊乱。四、尿毒症终末期,肌酐大于707微摩尔每升,
高血压伴有肾功能不全者宜选用什么药
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
高血压伴有肾功能不全,宜选用血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素二受体拮抗剂。高血压患者容易出现肾功能受损,可以表现为尿蛋白,而抑制血管紧张素类药物能够扩张出球小动脉,在降压同时能够减少尿蛋白滤出,对肾脏功能起到保护作用。但对于严重肾功能不全患者来说,不能使用此类药物。
免费咨询