小儿脑瘫早期有多种症状表现，包括运动发育落后及姿势异常，如大运动落后、姿势异常；肌张力异常，有增高和减低情况；反射异常，原始反射延迟消失且可能出现异常反射；喂养困难，存在吸吮吞咽不协调、食欲减退；语言发育迟缓，发音困难、理解表达能力差；感知觉异常，有视觉、听觉等方面异常，家长需密切观察有高危因素小儿的相关表现，及时带孩子检查评估，做好护理为干预治疗创造条件。
姿势异常：常见的有肌张力增高导致的角弓反张（头后仰、背过伸）、下肢交叉呈剪刀步态；肌张力减低时表现为四肢松软、姿势疲软等。例如，患儿仰卧位时，头常偏向一侧，下肢伸直，双手握拳不易打开等，这些异常姿势与脑部病变影响了正常的运动姿势反射有关。
肌张力异常
肌张力增高：可表现为肌肉较硬，被动活动时阻力增大。检查时可发现患儿的肢体在被牵拉时，抵抗感明显，如穿衣服时难将手臂插入袖管，换尿布时大腿不易外展等。这是由于脑部病变导致锥体系和锥体外系受损，使得肌肉的紧张度异常增高。
肌张力减低：患儿肢体松软，关节活动范围增大，仰卧位时四肢呈外展外旋位，像蛙腿姿势。正常婴儿在俯卧位时能抬头、用前臂支撑身体，而肌张力减低的脑瘫患儿俯卧位时不能抬头，不能用前臂支撑体重。这是因为中枢神经系统对肌肉的控制失调，导致肌肉松弛。
反射异常
原始反射延迟消失：正常婴儿出生后具有一些原始反射，如拥抱反射、握持反射等，这些反射会在出生后3-6个月左右逐渐消失。但脑瘫患儿原始反射往往延迟消失，例如拥抱反射正常婴儿在3-4个月时消失，而脑瘫患儿可能5-6个月甚至更久仍存在；握持反射正常婴儿在3个月后消失，脑瘫患儿则持续存在，导致小儿难以松开紧握的拳头。
异常反射出现：可能出现一些正常情况下不应出现的反射，如不对称颈紧张反射，正常婴儿在2-3个月时存在，4个月后应消失，若脑瘫患儿4个月后仍存在该反射，会影响小儿的姿势和运动发育，表现为头转向一侧时，该侧上下肢伸展，对侧上下肢屈曲。
喂养困难
吸吮、吞咽不协调：脑瘫患儿常存在吸吮无力、吞咽困难的情况，表现为吃奶时容易呛奶、吐奶，喂养过程耗时较长。这是因为控制吸吮和吞咽的神经肌肉功能受到影响，中枢神经系统对口腔、咽喉部肌肉的协调控制失常。
食欲减退：部分患儿可能出现食欲不佳的现象，与身体的不适以及运动功能障碍导致的能量消耗等因素有关。由于运动发育落后，身体活动减少，能量消耗降低，进而影响食欲。
语言发育迟缓
发音困难：小儿脑瘫患儿可能在语言发育方面明显滞后，出现发音不清、说话晚等情况。例如，正常婴儿1岁左右能说简单的单词，而脑瘫患儿可能2-3岁甚至更晚才能发出简单的音节，这是因为脑部病变影响了语言中枢及与语言相关的神经传导通路，导致语言表达和发音功能受损。
语言理解和表达能力差：患儿对语言的理解能力低于同龄儿童，不能准确理解他人的指令和话语含义，同时在表达自己需求时也存在困难，不能用恰当的语言进行沟通。这与中枢神经系统对语言信息的处理和整合功能异常有关。
感知觉异常
视觉异常：部分脑瘫患儿可能存在视觉障碍，如斜视、眼球运动障碍等，影响对周围环境的观察和视觉信息的获取。这是因为脑部病变累及视觉中枢或相关神经传导路径，导致视觉功能受损。
听觉异常：少数患儿可能出现听力减退等情况，影响对声音信息的接收，进而影响语言等方面的发育。这与听觉中枢或听觉传导通路受到影响有关。
小儿脑瘫的早期症状需要家长密切观察，一旦发现小儿出现上述异常表现，应及时带孩子到医院进行详细的检查和评估，以便早期诊断、早期干预，尽可能改善患儿的预后。对于家长来说，要注意在日常生活中多关注小儿的运动、姿势、喂养、语言等方面的表现，尤其是有高危因素（如早产、窒息、黄疸过高）的小儿，更要加强监测。同时，在护理方面要遵循儿科安全护理原则，确保小儿的安全和舒适，为后续的干预治疗创造良好的条件。
