手腕腱鞘炎是肌腱与腱鞘因机械摩擦致慢性无菌性炎症，表现为疼痛、压痛、活动受限，可通过超声、MRI检查，可非手术或手术治疗，多数预后好；腱鞘囊肿是关节部腱鞘内囊性肿物，有肿块，一般无痛或压迫时痛，超声、MRI可查，可非手术或手术治疗，总体预后较好。
腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液。其发病机制尚不完全明确，可能与关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退行性黏液性变性或局部慢性劳损有关，多起自关节或腱鞘附近，可逐渐长大。
临床表现
手腕腱鞘炎
疼痛：多表现为手腕局部疼痛，活动时疼痛加剧，疼痛可向手部或前臂放射。例如手工劳动者长时间劳作后，手腕疼痛明显，影响手部的正常活动。
压痛：在腱鞘的部位有明显压痛，触摸时可感觉到增厚的腱鞘。
活动受限：由于腱鞘狭窄，肌腱滑动受阻，可出现手腕活动受限，如屈伸不利等情况，严重时可能影响手部的精细动作，如拿取物品、书写等。不同年龄、性别的人群，因生活方式不同，发病后的活动受限表现可能有差异。比如年轻女性若因长时间使用手机、电脑等导致手腕腱鞘炎，可能会在日常使用手机操作时明显感觉到活动受限；而从事重体力劳动的男性，可能在提拿重物时活动受限更为显著。
腱鞘囊肿
肿块：手腕部可触及一圆形或椭圆形肿块，表面光滑，边界清楚，质地较硬或有囊性感。肿块大小不一，小的如米粒，大的可如乒乓球。
疼痛：一般无明显疼痛，但若囊肿压迫周围神经或组织时，可出现疼痛或酸胀感。例如较大的腱鞘囊肿可能会压迫附近的神经，导致手部出现麻木等感觉异常。不同病史的人群，腱鞘囊肿的表现可能不同。有过手腕部外伤病史的人群，出现腱鞘囊肿时，需考虑外伤是否与囊肿的形成有关；对于有风湿性疾病病史的人群，出现手腕部腱鞘囊肿时，要综合考虑风湿性疾病对腱鞘的影响。
影像学检查
手腕腱鞘炎：超声检查可发现腱鞘增厚、肌腱周围积液等情况；磁共振成像（MRI）检查能更清晰地显示肌腱与腱鞘的关系，可见腱鞘水肿、增厚，肌腱信号改变等。不同年龄人群的影像学表现可能有一定差异，儿童手腕腱鞘炎相对较少见，若发生，影像学表现与成人有相似之处，但因儿童骨骼、软组织发育尚未完全成熟，需注意与正常结构进行鉴别。
腱鞘囊肿：超声检查可清晰显示腱鞘囊肿的位置、大小、形态等，表现为边界清晰的无回声或低回声区；MRI检查可更准确地判断囊肿与周围组织的关系，显示囊肿内的液体信号等。
治疗与预后
手腕腱鞘炎
非手术治疗：早期可通过休息、制动，减少手腕的活动，局部热敷、理疗等缓解症状。例如每天进行适当的手腕休息，避免过度劳累，同时用温水热敷手腕，促进血液循环，减轻炎症。对于不同年龄的人群，休息和理疗的方式和时间需适当调整。儿童手腕腱鞘炎多与过度玩耍、不正确的手部活动姿势有关，应指导家长帮助儿童纠正不良姿势，合理安排玩耍时间；老年人群手腕腱鞘炎可能与关节退变等因素有关，理疗时要注意温度适中，避免烫伤。
手术治疗：若经保守治疗无效，症状严重影响生活和工作时，可考虑手术治疗，如腱鞘切开减压术等。
预后：一般经过积极治疗，多数患者可恢复，预后较好。但若治疗不及时或反复发作，可能会影响手腕的功能。
腱鞘囊肿
非手术治疗：可通过挤压使腱鞘囊肿破裂，逐渐自行吸收，但这种方法复发率较高；也可采用穿刺抽液后注入药物（如糖皮质激素等），然后加压包扎，但同样存在复发可能。对于特殊人群，如孕妇，由于身体处于特殊生理状态，一般不首先采用有创的穿刺注药等治疗方法，可先尝试保守的挤压等方法，但需谨慎操作，避免对孕妇和胎儿造成不良影响；儿童的腱鞘囊肿若无症状，可先观察，因为部分儿童的腱鞘囊肿可能会自行消退。
手术治疗：若囊肿反复发作、疼痛明显或影响外观等，可考虑手术切除。
预后：手术切除后一般复发率相对较低，但也有一定的复发可能，总体预后较好。
