背部相关问题包括骨骼、肌肉与软组织、脊柱病变及其他系统疾病累及等方面。骨骼问题有骨折（外力致伤，不同年龄段风险不同，表现为局部疼痛等）、骨质增生（年龄增长等致椎体边缘骨赘形成，早期可无症状，刺激周围组织时致痛）、骨髓炎（细菌感染，有局部及全身症状）；肌肉与软组织问题有肌肉劳损（长期不良姿势等致慢性损伤，表现为肌肉酸痛等）、筋膜炎（寒冷等致筋膜无菌性炎症，有弥漫性疼痛等）；脊柱病变有椎间盘突出（退变等致髓核突出，有背部及下肢相关症状）、脊柱侧弯（多种因素致，有背部外观及功能相关表现）；其他系统疾病累及有内脏疾病放射痛，如心脏疾病可致肩背放射性痛，胆囊疾病可致右肩背放射性痛。
一、骨骼相关问题
1.骨折：
成因：外力直接作用（如交通事故、重物撞击等）或间接作用（如高处坠落时的应力传导）可能导致背部骨头骨折。例如，从梯子上跌落时臀部着地，力量可能传导至脊柱，引发胸椎或腰椎骨折。不同年龄段骨折风险不同，老年人因骨质疏松，轻微外力（如摔倒、咳嗽）也可能导致椎体压缩性骨折；儿童则多因高能量损伤致骨折。
表现：局部剧烈疼痛、肿胀、淤血，伴有活动受限，骨折处可能有畸形。
2.骨质增生：
成因：随着年龄增长，脊柱椎体发生退变，长期慢性劳损（如长期伏案工作、重体力劳动）会加速这一过程，椎体边缘出现骨赘形成，即骨质增生。多见于中老年人，女性绝经后因雌激素水平下降，骨质流失加快，发病风险可能增加。
表现：早期可能无明显症状，增生的骨质刺激周围组织时，可引起背部疼痛，疼痛可在劳累后加重，休息后缓解，活动时可能有僵硬感。
3.骨髓炎：
成因：细菌等病原体感染背部骨骼引起。常见感染途径为血源性传播（身体其他部位感染灶的细菌经血液循环到达背部骨骼）、直接蔓延（邻近组织感染波及骨骼）等。糖尿病患者因血糖控制不佳，免疫力下降，易发生骨髓炎；外伤后皮肤破损，细菌侵入也可引发。
表现：局部疼痛、红肿、发热，伴有全身症状如发热、乏力等，病情迁延不愈可导致骨骼破坏。
二、肌肉与软组织问题
1.肌肉劳损：
成因：长期不良姿势（如久坐、弯腰驼背）、过度劳累（长时间重体力劳动或剧烈运动后）导致背部肌肉慢性损伤。办公室人群因长时间保持坐姿，背部肌肉持续紧张，易发生劳损；运动员高强度训练也可能出现肌肉劳损。
表现：背部肌肉酸痛、胀痛，休息后可缓解，但劳累后复发，肌肉有压痛，活动一般不受限，但长时间活动后会加重疼痛。
2.筋膜炎：
成因：寒冷刺激、潮湿环境、慢性劳损等因素可引起背部筋膜的无菌性炎症。长期在寒冷潮湿环境中工作的人群易患此病，如建筑工人在低温潮湿的工地作业。
表现：背部弥漫性疼痛，以酸痛为主，晨起时疼痛明显，活动后可缓解，但长时间活动又加重，局部有压痛，可触及结节或条索状改变。
三、脊柱病变
1.椎间盘突出：
成因：椎间盘退变是基础因素，长期弯腰、扭转等外力作用可导致纤维环破裂，髓核突出，压迫周围神经组织。多见于30-50岁人群，长期伏案工作者、重体力劳动者发病风险较高。
表现：除背部疼痛外，常伴有下肢放射性疼痛、麻木，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，严重者可出现下肢无力、二便失禁等神经压迫症状。
2.脊柱侧弯：
成因：先天性脊柱发育异常、姿势性因素（如长期单肩背重物等）、神经肌肉病变等可引起脊柱侧弯。青少年特发性脊柱侧弯与生长发育时期脊柱生长不平衡有关，女性发病率相对较高。
表现：背部两侧高低不平，脊柱偏离中线，可能伴有背部疼痛、活动受限，严重时影响心肺功能。
四、其他系统疾病累及
1.内脏疾病放射痛：
心脏疾病：心绞痛、心肌梗死可表现为背部放射性疼痛，疼痛多位于肩背部，可伴有胸闷、胸痛等症状，这是因为心脏的神经传导与背部神经有交叉，疼痛信号可放射至背部。
胆囊疾病：胆囊炎、胆结石可引起右肩部及背部放射性疼痛，疼痛与进食油腻食物有关，是由于内脏神经的牵涉痛所致。
