T12压缩性骨折治疗需综合患者具体情况选合适方案，非手术治疗包括卧床休息（轻度骨折需严格卧硬板床6-8周，儿童、老人有不同注意事项）和支具外固定（儿童选合适型号，成人遵医嘱调整）；手术治疗适用于伴神经损伤、压缩严重超1/3、不稳定等情况，包括切开复位内固定术（儿童选影响小材料技术，老人轻柔操作加强康复）、椎体成形术或后凸成形术（儿童一般不采用，老人严格掌握适应证并抗骨质疏松）；康复治疗分早期（骨折固定后进行四肢主动运动，儿童医护指导、老人缓慢渐进）和后期（骨折愈合到一定程度进行脊柱功能锻炼，儿童促正常生长发育，老人提高自理能力防跌倒），治疗中要密切观察病情调整方案。
一、非手术治疗
（一）卧床休息
对于轻度的T12压缩性骨折，患者需要严格卧床休息。一般建议卧硬板床，卧床时间通常为6-8周。在此期间，要注意保持正确的体位，避免脊柱扭曲。对于儿童患者，由于其骨骼处于生长发育阶段，卧床休息的时间可能会根据骨折的严重程度有所不同，但总体也需要保证足够的制动时间以促进骨折愈合。老年人卧床休息时需注意预防肺部感染、压疮等并发症，鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，定时翻身拍背，保持皮肤清洁干燥。
（二）支具外固定
可使用胸腰支具进行外固定，支具能够限制脊柱的活动，减少骨折部位的进一步移位，为骨折愈合提供稳定的环境。对于年龄较小的儿童，使用支具时要注意选择合适的型号，确保舒适性和固定效果，同时要密切观察儿童对支具的耐受情况以及骨折部位的恢复情况。成年人在佩戴支具期间要遵循医生的指导，定期调整支具的松紧度等。
二、手术治疗
（一）手术指征
当T12压缩性骨折伴有神经损伤症状，如下肢麻木、无力、大小便失禁等；或者骨折压缩严重，压缩程度超过椎体高度的1/3；以及骨折不稳定等情况时，通常需要考虑手术治疗。对于不同年龄的患者，手术指征的把握也有所不同。儿童患者若骨折严重影响脊柱的正常生长发育，符合手术指征时需及时手术；老年人如果身体状况能够耐受手术，且存在上述手术指征也应考虑手术治疗，但要充分评估其心肺功能等全身状况。
（二）手术方式
1.切开复位内固定术：通过手术切开骨折部位，将骨折复位后使用内固定装置（如椎弓根螺钉系统等）进行固定，以恢复脊柱的稳定性和正常序列。这种手术方式能够较好地恢复脊柱的解剖结构，促进骨折愈合。在儿童手术中，要选择对儿童生长影响较小的内固定材料和手术技术；老年人手术时要注意手术操作的轻柔，减少对周围组织的损伤，术后加强康复护理。
2.椎体成形术或后凸成形术：对于老年骨质疏松性T12压缩性骨折患者，还可考虑经皮椎体成形术（PVP）或经皮后凸成形术（PKP）。PKP相较于PVP能够恢复部分椎体高度，减轻疼痛效果可能更好。但在儿童患者中，由于骨骼的特殊性，一般不采用这两种手术方式。老年人在进行这类手术时，要严格掌握适应证，术后要注意抗骨质疏松治疗，预防再次骨折。
三、康复治疗
（一）早期康复
在骨折固定后，就可以开始进行早期康复治疗。包括四肢的主动运动，如上肢的屈伸、握拳等运动，下肢的直腿抬高运动等，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。儿童患者进行早期康复运动时要在医护人员的指导下进行，运动强度要适中，避免过度劳累；老年人进行早期康复运动要缓慢渐进，根据自身身体状况调整运动幅度和频率。
（二）后期康复
骨折愈合到一定程度后，可进行脊柱的功能锻炼，如五点支撑法、三点支撑法等，逐渐增加脊柱的活动度和肌肉力量。儿童患者后期康复要注重促进脊柱的正常生长发育，通过针对性的康复训练改善脊柱功能；老年人后期康复要着重提高生活自理能力，预防跌倒等意外发生，可在康复治疗师的指导下进行平衡训练等。
T12压缩性骨折的治疗需要根据患者的具体情况，包括年龄、骨折严重程度、全身状况等综合选择合适的治疗方案，在治疗过程中要密切观察病情变化，及时调整治疗和康复方案。
