升结肠炎可引发消化系统、全身及其他系统症状。消化系统有腹泻(粪便糊状、重者稀水样,含黏液、脓血,不同年龄性别表现有差异)、腹痛(右下腹隐痛胀痛,与生活方式有关)、里急后重;全身有发热(低热为主,少数高热,与基础病史有关)、乏力;其他系统有营养不良(体重减轻、消瘦、贫血,儿童影响生长发育)、关节症状(大关节疼痛肿胀,男女均可能出现,比例约10%-20%)。
一、消化系统症状
(一)腹泻
表现:升结肠炎患者常见腹泻症状,粪便多为糊状,重者可呈稀水样,每日腹泻次数不等,部分患者可能伴有黏液便,严重时还可能出现脓血便。这是因为炎症刺激肠道黏膜,导致肠道分泌功能亢进,吸收功能障碍,从而引起排便次数增多和粪便性状改变。例如,一些研究表明,约70%-80%的升结肠炎患者会出现不同程度的腹泻症状。
与年龄、性别等因素的关系:不同年龄阶段的患者腹泻表现可能有所差异,儿童患者可能因腹泻导致脱水、电解质紊乱等更严重后果,需特别关注。女性患者在月经周期等生理阶段,激素变化可能影响肠道功能,使腹泻症状可能稍有波动,但总体规律与男性患者相似。
(二)腹痛
表现:腹痛也是升结肠炎常见症状之一,多为隐痛或胀痛,疼痛部位一般在右下腹,部分患者可伴有腹部不适。疼痛程度和发作频率因人而异,有的患者可能间歇性发作,有的则持续存在。其机制是炎症刺激肠道神经末梢,导致肠道痉挛或神经反射性疼痛。比如,通过临床观察发现,约60%-70%的升结肠炎患者会有腹痛表现。
与生活方式的关系:不良生活方式如过度劳累、精神紧张等可能诱发或加重腹痛症状。长期精神压力大的患者,神经内分泌调节紊乱,会影响肠道的正常运动和感觉,使腹痛更易出现或加重。
(三)里急后重
表现:患者有排便不尽感,总是有想排便却排不净的感觉,这是由于直肠受到炎症刺激,导致直肠排空功能障碍所致。里急后重常与腹泻症状同时出现,严重影响患者的生活质量。
二、全身症状
(一)发热
表现:部分患者会出现发热症状,多为低热,体温一般在37.5℃-38.5℃之间,少数患者可出现高热。发热是机体对炎症的一种全身性反应,由炎症因子释放引起体温调节中枢紊乱导致。例如,有研究显示约30%-40%的升结肠炎患者会出现发热情况。
与病史的关系:如果患者本身有其他基础疾病,如免疫性疾病等,可能会影响发热的表现和程度。有自身免疫性疾病病史的患者,其免疫系统处于异常状态,升结肠炎发作时发热可能更难控制或有不同的热型特点。
(二)乏力
表现:患者常感到全身乏力,体力下降,这是因为炎症反应消耗机体能量,同时患者因肠道不适影响进食,营养摄入不足,导致身体处于虚弱状态。乏力症状会使患者的日常活动能力明显受限,影响生活各方面。
三、其他系统症状
(一)营养不良
表现:长期的升结肠炎会影响患者的消化吸收功能,导致营养不良,出现体重减轻、消瘦、贫血等表现。由于肠道对营养物质的吸收障碍,尤其是蛋白质、维生素、铁等的吸收减少,患者会逐渐出现营养缺乏的一系列症状。例如,体重减轻在一些病程较长的患者中较为常见,部分患者体重可在数月内下降5kg以上。
与年龄因素的关系:儿童患者若出现营养不良,会严重影响其生长发育,导致身高、体重增长缓慢等问题。因为儿童处于生长发育关键时期,对营养的需求较高,肠道炎症对其营养吸收的影响更为显著。
(二)关节症状
表现:部分升结肠炎患者可能出现关节疼痛、肿胀等关节症状,以大关节受累较为常见,如膝关节、踝关节等。这可能与肠道炎症引起的自身免疫反应有关,炎症因子可能波及关节部位,导致关节炎症。据统计,约10%-20%的升结肠炎患者会合并关节症状。
与性别因素的关系:女性患者在某些自身免疫相关的关节症状方面可能与男性有所不同,但总体规律是升结肠炎合并关节症状的情况在男女患者中均可能出现,只是具体的关节受累表现和程度可能因个体差异而有所不同。
                            


