腱鞘炎按摩前要准备好环境和患者姿势，常用揉、按、推法操作，不同部位腱鞘炎有按摩重点，按摩后要保暖、休息并观察反应，按摩是综合治疗一部分，严重时需结合其他治疗，及时就医做综合治疗。
一、按摩前准备
1.环境准备：选择安静、温度适宜的房间，让患者处于放松状态，避免外界干扰影响按摩效果以及患者的感受。
2.患者姿势准备：根据腱鞘炎发生部位选择合适姿势，若为手部腱鞘炎，患者可坐于桌前，手臂自然放在桌上，手掌心向下；若为足部腱鞘炎，患者可平卧，腿部伸直放松。
二、常用按摩手法及操作
1.揉法
手部腱鞘炎操作：以拇指和食指握住患侧手指，用指腹在腱鞘炎部位周围进行轻柔的环形揉动，力度适中，频率约每分钟60-100次，每次揉动3-5分钟，通过揉动可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。对于儿童患者，要注意力度轻柔，避免引起疼痛不适。
足部腱鞘炎操作：用手掌大鱼际或拇指在足部腱鞘炎部位进行揉按，同样采用环形揉动方式，力度根据患者耐受程度调整，一般也是每次揉3-5分钟，促进足部病变部位的气血流通。
2.按法
手部腱鞘炎操作：用拇指指尖或指腹垂直按压腱鞘炎的痛点部位，按压时要有一定深度，但以患者能耐受为度，每次按压持续2-3秒，然后放松，如此反复，可选择几个主要痛点进行按压，每个痛点按压3-5次，能起到疏经通络的作用。
足部腱鞘炎操作：用拇指或掌根垂直按压足部腱鞘炎对应的痛点，按压力度依据患者情况调整，一般每次按压2-3秒后放松，每个痛点按压3-5次，帮助缓解足部腱鞘炎引起的疼痛和肌肉紧张。
3.推法
手部腱鞘炎操作：用拇指指腹或手掌根部沿手指的纵轴方向进行缓慢的推揉，从手指根部向指尖方向推动，力度均匀，每次推动3-5遍，可促进手部气血运行，减轻腱鞘炎部位的肿胀等不适。儿童患者推法力度要更轻，防止造成损伤。
足部腱鞘炎操作：用手掌或拇指沿足部肌腱走行方向进行推揉，从足部近端向远端推动，推动3-5遍，有助于改善足部腱鞘炎局部的血液循环，缓解症状。
三、不同部位腱鞘炎的按摩重点
1.手指屈肌腱腱鞘炎（弹响指）
除上述揉、按、推法外，可重点对手指的掌指关节处进行细致按摩，用拇指和食指捏住患指近节和中节，轻轻拉伸并旋转手指，同时配合在掌指关节掌侧的腱鞘炎部位加强揉按，每次操作5-10分钟，通过对掌指关节及周围腱鞘炎部位的针对性按摩，缓解弹响指的症状。儿童患弹响指时，按摩更要轻柔，避免加重关节损伤。
按摩时重点在桡骨茎突部位，用拇指在该部位进行环形揉按，力度稍重但要患者能耐受，同时配合用另一手握住患者手腕，将患者手腕向尺侧偏斜，然后用拇指在桡骨茎突处进行按压和揉动，每次按摩10分钟左右，帮助减轻桡骨茎突处的炎症和疼痛。对于成年患者可根据耐受调整力度，儿童则需大幅减轻力度。
四、按摩后的注意事项
1.保暖：按摩后要注意腱鞘炎部位的保暖，避免受寒，因为寒冷刺激可能导致局部血管收缩，影响血液循环，不利于腱鞘炎的恢复。无论是儿童还是成人，都要根据环境温度适当添加衣物，尤其是手部和足部腱鞘炎患者。
2.休息：按摩后患者要让腱鞘炎部位适当休息，避免过度活动该部位，防止加重损伤。例如手部腱鞘炎患者避免长时间打字、抓握等动作，足部腱鞘炎患者避免长时间行走、站立等，让按摩效果更好地发挥，促进病情恢复。
3.观察反应：按摩后要观察患者对按摩的反应，若出现局部红肿加重、疼痛明显加剧等异常情况，应立即停止按摩，并及时就医。对于儿童患者，家长要密切观察孩子按摩后的表现，因为儿童表述能力有限，更需细心留意。
需要注意的是，按摩只是腱鞘炎综合治疗的一部分，如果腱鞘炎症状严重，如出现明显的肿胀、活动受限严重等情况，单纯按摩往往不能完全治愈，还需要结合休息、药物治疗（如非甾体抗炎药等，但儿童需谨慎使用）、封闭治疗甚至手术治疗等，应及时就医，在医生指导下进行综合治疗。
