小儿过敏性哮喘在饮食上有宜食、忌食食物及饮食原则,婴儿期要坚持母乳喂养、科学添加辅食,幼儿及学龄前期要选择健康食物、关注过敏史并特殊照顾。宜食富含维生素(如橙子、猕猴桃等)和omega-3脂肪酸(如三文鱼等)的食物;忌食易过敏(如牛奶、鸡蛋等)和辛辣刺激性(如辣椒等)食物;需均衡饮食、避免过饱。婴儿期坚持母乳喂养、科学添加辅食,幼儿及学龄前期选健康食物、关注过敏史并特殊照顾。
一、宜食食物
(一)富含维生素的食物
1.具体种类及作用:维生素C具有抗氧化作用,能增强机体免疫力,有助于减轻过敏反应。例如橙子、柠檬、猕猴桃等。橙子中每100克含维生素C约33毫克,猕猴桃每100克含维生素C约62毫克,这些水果小儿可适量食用以补充维生素C。
2.年龄因素影响:对于婴幼儿,可将水果制成泥状或榨汁后少量喂食,避免呛咳;稍大儿童可直接食用,但要注意清洗干净,防止农药残留等问题。
(二)富含omega-3脂肪酸的食物
1.具体种类及作用:omega-3脂肪酸具有抗炎作用,对小儿过敏性哮喘有一定的缓解作用。深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼等富含omega-3脂肪酸,每100克三文鱼中约含2.7克omega-3脂肪酸。
2.年龄因素影响:婴幼儿应避免食用深海鱼类,防止过敏等风险;3岁以上儿童可在家长监护下适量食用清蒸的深海鱼类,但要注意选择新鲜、无污染的鱼类。
二、忌食食物
(一)易过敏食物
1.具体种类及原因:常见的易过敏食物如牛奶、鸡蛋、花生、坚果等。牛奶中的蛋白质、鸡蛋中的卵清蛋白等都可能成为过敏原,诱发小儿过敏性哮喘发作。有研究表明,约有50%的小儿过敏性哮喘与食物过敏相关,其中牛奶和鸡蛋是婴幼儿最常见的过敏原。
2.年龄因素影响:对于0-1岁的婴儿,应尽量母乳喂养,减少牛奶等异体蛋白的摄入;1岁以上添加辅食时要谨慎引入易过敏食物,逐渐添加并观察小儿反应。
(二)辛辣刺激性食物
1.具体种类及原因:辣椒、洋葱、大蒜等辛辣刺激性食物会刺激呼吸道,加重咳嗽、喘息等症状。小儿食用后可能导致呼吸道黏膜充血、分泌物增多,从而诱发或加重过敏性哮喘。
2.年龄因素影响:不同年龄段小儿对辛辣刺激性食物的耐受程度不同,婴幼儿应绝对避免食用这类食物;学龄前及学龄儿童也要尽量减少摄入,以保护呼吸道黏膜。
三、饮食原则
(一)均衡饮食
1.营养搭配:保证小儿摄入碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等全面营养。例如主食可选择大米、面粉等提供碳水化合物,搭配瘦肉、豆制品等保证蛋白质摄入。
2.频率要求:每天定时进餐,可采用少食多餐的方式,尤其是在哮喘发作期,小儿可能食欲不佳,少食多餐有助于保证营养摄入。一般可安排3-4次正餐,2-3次加餐。
(二)避免过饱
1.原因及影响:过饱会加重胃肠道负担,可能引起腹部胀气,向上压迫膈肌,影响呼吸,从而诱发或加重哮喘症状。研究发现,约有30%的小儿过敏性哮喘发作与过饱饮食有关。
2.年龄因素影响:对于新生儿及小婴儿,要注意喂养量和喂养速度,避免过度喂养;较大儿童也要控制每餐的进食量,七八分饱即可。
四、特殊人群(小儿)温馨提示
(一)婴儿期
1.喂养方面:坚持母乳喂养,母乳中含有多种免疫活性物质,有助于增强婴儿免疫力,降低过敏性哮喘的发生风险。如果无法母乳喂养,选择配方奶时要选择低敏配方奶。
2.食物引入:添加辅食时严格遵循由少到多、由一种到多种的原则,每引入一种新食物观察3-5天,观察是否有皮疹、腹泻、喘息等过敏反应。
(二)幼儿及学龄前期
1.饮食选择:引导幼儿选择健康食物,避免购买含有大量添加剂、防腐剂的零食。同时,家长要以身作则,养成健康的饮食习惯,为幼儿树立榜样。
2.过敏史关注:如果小儿有明确的食物过敏史,要将过敏食物详细记录在案,并告知幼儿园老师等相关人员,以便在饮食安排上进行特殊照顾,防止误食过敏食物引发哮喘发作。