尿毒症会引发心血管、呼吸、消化、血液、神经、骨骼、免疫等多系统并发症，特殊人群如儿童和老年患者受并发症影响更甚，儿童并发症影响生长发育，老年患者并发症更隐匿严重，需重视并积极预防治疗各系统并发症及特殊人群的相关情况。
心力衰竭：由于水钠潴留引起血容量过多，心脏负担加重，同时尿毒症毒素可能对心肌产生直接毒性作用，影响心肌收缩和舒张功能，从而引发心力衰竭。患者可出现呼吸困难、水肿、乏力等症状，严重威胁生命。
呼吸系统并发症
尿毒症肺炎：可能与尿毒症毒素蓄积、免疫功能紊乱等有关。患者可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，胸部影像学检查可见肺部浸润影。其发生机制可能是毒素导致肺毛细血管通透性增加，液体渗出到肺间质和肺泡。
胸腔积液：尿毒症患者由于低蛋白血症、水钠潴留等原因，容易出现胸腔积液。少量胸腔积液可能无明显症状，大量胸腔积液时可引起胸闷、气短等呼吸困难表现。
消化系统并发症
食欲不振、恶心、呕吐：尿毒症毒素刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道的消化和吸收功能，导致患者出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。这些症状会进一步影响患者的营养摄入，加重患者的营养不良状态。
消化道出血：尿毒症时，体内毒素蓄积可影响血小板功能和凝血因子活性，导致凝血功能障碍；同时，胃肠道黏膜糜烂、溃疡等病变也较为常见，这些因素均可引起消化道出血。轻者表现为大便隐血阳性，重者可出现大量呕血、黑便，甚至休克。
血液系统并发症
贫血：尿毒症患者由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少；同时，毒素蓄积可抑制骨髓造血功能、破坏红细胞以及引起胃肠道出血导致失血等，从而引发贫血。患者可出现面色苍白、乏力、头晕等症状，严重影响生活质量和机体的氧供。
出血倾向：除了上述凝血功能障碍导致的消化道出血等情况外，尿毒症患者还可能出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向。这是因为毒素影响了血小板的功能和数量，以及凝血因子的正常功能。
神经系统并发症
尿毒症脑病：与尿毒症毒素蓄积、脑代谢紊乱等有关。患者可出现头痛、头晕、记忆力减退、烦躁不安、抽搐、昏迷等症状。毒素可能通过干扰神经细胞的代谢、离子平衡等机制，导致神经系统功能异常。
周围神经病变：常见表现为肢体麻木、刺痛、烧灼感、感觉减退等。其发生与尿毒症毒素蓄积、营养物质缺乏（如维生素缺乏）等因素有关，长期的周围神经病变会影响患者的肢体活动和感觉功能。
骨骼系统并发症
肾性骨病：包括纤维性骨炎、骨软化症、骨质疏松症和骨硬化症等。主要是由于尿毒症时钙磷代谢紊乱、维生素D代谢障碍以及甲状旁腺功能亢进等引起。患者可出现骨痛、骨折、骨骼畸形等表现，影响骨骼的强度和功能。
免疫系统并发症
尿毒症患者的免疫功能往往低下，容易发生各种感染。这是因为患者的淋巴细胞功能受损、中性粒细胞功能异常等，导致机体抵御病原体的能力下降。常见的感染部位包括呼吸道、泌尿系统、皮肤等，感染可进一步加重患者的病情，形成恶性循环。
对于特殊人群，如儿童尿毒症患者，由于其正处于生长发育阶段，并发症对其影响更为严重。儿童尿毒症患者出现心血管并发症时，可能会严重影响其心脏的正常发育和功能；血液系统并发症导致的贫血会影响儿童的生长发育速度和智力发育；神经系统并发症可能会干扰儿童的认知和运动功能发育。因此，对于儿童尿毒症患者，需要更加密切地监测并发症的发生，并采取积极的措施进行预防和治疗，以最大程度保障儿童的生长发育和身体健康。而老年尿毒症患者，由于其机体各器官功能本身就处于衰退状态，并发症的发生可能更为隐匿和严重。例如，老年患者的心血管系统并发症可能在早期不易被察觉，但一旦出现往往病情较为危重；同时，老年患者的免疫功能低下更为明显，感染的风险更高，且感染后恢复较为困难。所以对于老年尿毒症患者，在关注并发症的同时，要更加注重整体的支持治疗和个体化的护理，以提高老年患者的生活质量和生存时间。
