滑膜炎的发生由多种因素引起，包括创伤性因素（急性创伤致滑膜损伤、慢性损伤致滑膜慢性磨损）、感染性因素（细菌或结核杆菌直接侵袭滑膜）、免疫性因素（自身免疫性疾病攻击滑膜、过敏反应累及滑膜）、代谢性因素（痛风致尿酸盐结晶沉积刺激滑膜、糖尿病影响滑膜代谢）。
一、创伤性因素
1.急性创伤
当关节受到急性扭伤、骨折、脱位等创伤时，容易引起滑膜的损伤，导致滑膜充血、水肿，血管通透性增加，进而引发滑膜炎。例如，在运动过程中发生的膝关节韧带损伤、半月板损伤等情况，往往会伴随滑膜的炎症反应。这种情况在年轻的运动爱好者中较为常见，尤其是从事篮球、足球等剧烈运动的人群，由于运动中关节的突然扭转、碰撞等，很容易造成滑膜的创伤性损伤。
2.慢性损伤
长期、反复的关节过度使用，会使滑膜受到慢性磨损。比如长期从事重体力劳动的人群，膝关节反复的屈伸活动，会导致滑膜不断受到刺激，逐渐出现炎症改变。另外，长时间站立、行走的人群，踝关节滑膜也可能因慢性损伤而引发滑膜炎。这种慢性损伤的过程相对隐匿，症状可能逐渐加重，患者会出现关节的隐痛、肿胀等不适。
二、感染性因素
1.细菌感染
细菌直接侵袭滑膜是导致感染性滑膜炎的主要原因。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。例如，膝关节的化脓性关节炎，多是由于细菌通过血液传播、邻近组织感染蔓延等途径到达滑膜，引起滑膜的急性炎症反应，患者会出现关节的红肿、热痛，伴有高热等全身症状。这种情况在儿童和免疫力较低的人群中相对更易发生，因为儿童的免疫系统发育尚不完善，而免疫力较低的人群自身抵御细菌感染的能力较弱。
2.结核杆菌感染
结核杆菌感染滑膜也可引起滑膜炎，多为继发性感染，常继发于肺结核等其他部位的结核病灶。结核杆菌感染滑膜后，会导致滑膜的慢性炎症，病程较长，患者会出现低热、盗汗、乏力等全身症状，以及关节的肿胀、疼痛、活动受限等表现。这种情况在免疫力低下的人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者中更容易发生，因为他们的身体难以有效抵御结核杆菌的侵袭。
三、免疫性因素
1.自身免疫性疾病
一些自身免疫性疾病可累及滑膜，引发滑膜炎。例如类风湿关节炎，是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病，其病理改变中滑膜炎症是重要的环节。患者体内的自身抗体攻击滑膜组织，导致滑膜增生、肥厚，进而引起关节的疼痛、肿胀、畸形等。类风湿关节炎在中老年人群中较为常见，女性发病率相对高于男性。另外，系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能出现滑膜受累的情况，导致滑膜炎的发生，这类患者的发病年龄跨度较大，不同性别均可发病，但女性相对更易患病。
2.过敏反应
机体接触某些过敏原后，可能引发过敏反应，累及滑膜导致滑膜炎。例如，对某些食物、药物、花粉等过敏的人群，在接触过敏原后，免疫系统被激活，释放炎症介质，作用于滑膜，引起滑膜的炎症反应。这种情况在有过敏体质的人群中较为常见，过敏体质的人群由于免疫系统的敏感性较高，更容易因过敏反应而导致滑膜炎症。
四、代谢性因素
1.痛风
痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜等部位引起的炎症反应。当尿酸盐结晶沉积在关节滑膜时，会刺激滑膜，导致滑膜炎的发生。痛风多见于中老年男性，尤其是有高嘌呤饮食、酗酒等生活方式的人群。患者常突然出现关节的剧烈疼痛、红肿，以第一跖趾关节最为常见，但也可累及其他关节的滑膜，如膝关节、踝关节等。
2.糖尿病
长期糖尿病控制不佳的患者，由于糖代谢紊乱等因素，可能会影响滑膜的正常代谢。高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，同时也会导致滑膜的营养代谢异常，增加滑膜感染和炎症的发生风险。此外，糖尿病患者的血管病变可能影响滑膜的血液供应，进一步加重滑膜的损伤和炎症反应。糖尿病患者无论男女、各个年龄段均可发病，尤其是病程较长、血糖控制不理想的患者更容易出现滑膜炎相关的并发症。
