蛔虫感染可引起幼虫移行症状、成虫在肠道内症状及并发症相关症状。幼虫移行时，1-2周左右有肺部症状（咳嗽、咳痰、低热等）和过敏反应（荨麻疹、皮肤瘙痒等）；成虫在肠道内致消化道症状（脐周隐痛、食欲不振、恶心呕吐等）、异食癖、营养不良；并发症有胆道蛔虫症（右上腹或剑突下钻顶样疼痛）和蛔虫性肠梗阻（腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等）。
一、幼虫移行引起的症状
1.肺部症状：
当蛔虫幼虫在肺部移行时，多见于感染后1-2周左右。部分患儿可出现咳嗽、咳痰，痰中可能带血丝等表现。这是因为幼虫在肺组织内移行，引起肺部的炎症反应。例如，有研究显示，约30%-50%的蛔虫感染患儿在幼虫移行阶段会出现咳嗽症状，胸片检查可能发现肺部有浸润性阴影等改变。
还可能伴有低热，一般体温在37.5℃-38℃左右，这是由于机体对幼虫移行引起的异物反应和炎症反应产生的全身性反应。不同年龄的小儿都可能出现这些肺部症状，但婴幼儿由于呼吸道相对较窄，症状可能相对更明显，如咳嗽可能更频繁，甚至影响呼吸。
2.过敏反应：
部分患儿可能出现荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏表现。这是因为蛔虫幼虫及其代谢产物作为过敏原，引起机体的变态反应。在一些流行病学调查中发现，约10%-15%的蛔虫感染患儿会出现过敏相关症状，尤其是有过敏体质的小儿，更容易在幼虫移行时出现过敏反应。
二、成虫在肠道内引起的症状
1.消化道症状
腹痛：
最为常见，多为脐周隐痛。这是因为成虫在肠道内活动，刺激肠道黏膜及肠壁神经引起。不同年龄的小儿腹痛表现可能略有差异，学龄前儿童可能表述不清，表现为不定时的哭闹，而学龄儿童能较明确指出脐周疼痛。疼痛程度一般较轻，可自行缓解，但容易反复发作。有研究表明，约80%以上的蛔虫病患儿会出现腹痛症状，疼痛无明显规律，与饮食关系不十分密切。
食欲不振：
患儿可能出现食欲减退，对食物缺乏兴趣。这是由于成虫在肠道内寄生，影响肠道的正常消化吸收功能，以及成虫的代谢产物可能干扰小儿的食欲调节机制。年龄较小的婴幼儿可能表现为奶量减少，年长儿则是对主食等食物摄入减少。
恶心、呕吐：
部分患儿会出现恶心，偶尔有呕吐现象，呕吐物多为胃内容物，有时可能吐出蛔虫。这是因为蛔虫在肠道内的活动可能引起肠道逆蠕动，导致呕吐发生。例如，当蛔虫数量较多时，更容易刺激肠道逆蠕动而引起呕吐。
2.异食癖：
少数患儿会出现异食癖，如喜欢吃纸屑、泥土、煤渣等异常东西。这可能与蛔虫感染引起的体内某些物质缺乏或代谢紊乱有关，具体机制尚不十分明确，但在蛔虫病患儿中偶有报道。
3.营养不良：
长期蛔虫感染的小儿可能出现营养不良，表现为体重不增或减轻、身材矮小、面色萎黄等。这是因为蛔虫在肠道内掠夺营养物质，影响小儿对食物中营养成分的吸收利用。对于处于生长发育关键时期的小儿，尤其是婴幼儿和学龄前儿童，长期蛔虫感染导致的营养不良可能会明显影响其生长发育，如身高、体重增长落后于同龄正常儿童等。
三、并发症相关症状
1.胆道蛔虫症：
是蛔虫病常见的并发症之一。患儿会突然出现剧烈的右上腹或剑突下钻顶样疼痛，疼痛非常剧烈，患儿常哭闹不安、翻滚、屈膝捧腹等。疼痛可突然缓解，缓解后小儿可如常人，但间隔一段时间又会再次发作。这是因为蛔虫窜入胆道，刺激胆总管括约肌引起痉挛导致疼痛。例如，有资料显示，约5%-10%的蛔虫病患儿会并发胆道蛔虫症，多见于6-8岁的儿童，女孩相对男孩稍多见一些。
2.蛔虫性肠梗阻：
多见于大量蛔虫扭结成团阻塞肠道引起。小儿会出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现。腹痛为阵发性绞痛，患儿哭闹不安，呕吐频繁，腹部可见肠型和蠕动波，可摸到条索状包块等。这种情况在儿童，尤其是低龄儿童中相对容易发生，当小儿饮食不当、发热等情况时，蛔虫活动加剧，更易引起肠梗阻。一般3-10岁儿童相对更易出现蛔虫性肠梗阻，婴幼儿由于肠道相对较细，也是好发人群之一。
