龈下刮治后的局部和全身症状表现多样，牙龈红肿消退、出血情况、疼痛感受、牙周袋深度变化及袋内渗出物等局部症状因患者个体差异（如口腔卫生、年龄、基础疾病等）有不同进程，多数严重牙周炎患者全身症状不明显，部分有轻微低热等，特殊人群如老年、儿童及患特定基础疾病者全身反应需特殊关注。
一、局部症状表现
（一）牙龈红肿消退进程
龈下刮治后，牙龈红肿通常会逐渐减轻。一般在术后数天至1-2周内，炎症较轻的患者牙龈红肿可明显改善。但如果患者口腔卫生维护不佳，仍有菌斑、牙石堆积，牙龈红肿可能持续甚至加重。例如有研究显示，术后规范维护口腔卫生的患者，牙龈红肿消退速度比维护不佳者快约50%。对于儿童患者，由于其口腔清洁能力相对较弱，若家长未协助做好口腔清洁，牙龈红肿消退可能更慢，且儿童牙龈相对更脆弱，炎症反应可能更易迁延。
（二）出血情况变化
龈下刮治前牙龈往往易出血，刮治后出血情况会改善。多数患者在术后1周左右出血现象明显减少。但部分患者可能因局部仍有炎症或存在未完全清理干净的菌斑牙石，会持续有少量出血。老年患者由于身体机能下降，凝血功能可能相对较弱，龈下刮治后出血恢复时间可能稍长，且要注意观察是否有异常出血增多情况，因为老年人潜在全身性疾病影响凝血的风险相对较高。
二、疼痛感受差异
（一）正常疼痛缓解过程
多数患者龈下刮治后会有轻微疼痛，一般在术后1-3天内逐渐缓解。这是因为刮治过程对牙龈和牙周组织有一定刺激，机体启动修复机制，炎症逐渐消退，疼痛减轻。年轻患者身体恢复能力强，疼痛缓解相对更快，可能2-3天疼痛就基本消失。而对于患有糖尿病等基础疾病的患者，由于机体修复能力受影响，疼痛缓解时间可能延长，且需密切关注疼痛变化，以防感染加重。
（二）异常疼痛的可能情况
若术后疼痛持续加重，超过3天仍无缓解甚至加剧，可能是出现了感染等并发症。比如存在耐药菌感染时，疼痛会较为剧烈，且可能伴有局部肿胀加重。妊娠期女性由于体内激素变化，龈下刮治后疼痛感受可能与非妊娠期不同，激素水平变化可能影响疼痛的感知和恢复过程，需要特别注意口腔卫生和疼痛情况，必要时及时就医。
三、牙周袋深度变化相关症状
（一）初期袋深度变化表现
龈下刮治后，牙周袋深度会逐渐减小。一般在术后1个月左右可观察到牙周袋深度有明显改善。对于吸烟的患者，由于吸烟会影响牙周组织的血液循环和愈合，牙周袋深度减小的速度可能比非吸烟者慢约30%。儿童患者牙周组织处于不断发育阶段，龈下刮治后牙周袋深度恢复情况与成人有所不同，需要定期复查监测牙周袋深度变化，因为儿童口腔环境动态变化，要确保牙周组织正常发育。
（二）袋内渗出物情况
刮治后初期袋内可能有少量渗出物，多为清亮或淡黄色液体，这是组织修复过程中的正常渗出。但如果渗出物变为脓性，提示可能有感染发生。老年患者机体免疫力相对较低，袋内渗出物出现异常改变时更应重视，需及时采取相应措施控制感染，防止牙周炎进一步恶化。
四、全身症状关联
（一）一般人群的全身反应
多数严重牙周炎患者龈下刮治后全身症状不明显，但部分患者可能因炎症吸收等出现轻微低热，一般体温不超过38℃，持续时间较短，1-2天可恢复正常。中青年人群身体对炎症反应相对适中，低热情况较少见。而对于患有心血管疾病的患者，严重牙周炎引起的炎症可能作为危险因素影响心血管系统，龈下刮治后需关注血压、心率等变化，因为牙周炎与心血管疾病存在一定关联，炎症控制后可能对心血管系统有一定改善，但仍需密切监测。
（二）特殊人群的全身表现
老年患者全身各系统功能衰退，龈下刮治后全身反应可能更需关注。若出现发热持续时间较长、体温较高或伴有乏力等全身不适加重的情况，要警惕是否有全身性感染扩散等情况。儿童患者全身症状通常不典型，但若龈下刮治后出现精神不佳、食欲下降等情况，家长应引起重视，因为儿童表达能力有限，要及时就医排查是否有全身炎症反应相关问题。
