手掌腱鞘炎的治疗包括一般治疗（休息制动、局部热敷）、药物治疗（非甾体抗炎药）、物理治疗（针灸推拿、冲击波治疗）、手术治疗（适应证及方式）和康复锻炼（早期和后期锻炼），各方法针对不同情况发挥作用，以缓解症状、恢复手部功能。
一、一般治疗
1.休息制动
对于手掌腱鞘炎患者，首先要减少患病手掌的过度活动，避免重复引起疼痛的动作，让受伤的肌腱得到充分休息。例如，长期从事手工劳作导致手掌腱鞘炎的人群，应减少手部重复性的精细动作，如长时间打字、编织等。对于儿童患者，若因玩耍时手部过度用力导致腱鞘炎，要限制其过度玩耍相关手部动作的时间。
2.局部热敷
可以用温热的毛巾或热水袋对手掌进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌腱的紧张状态，减轻炎症和疼痛。一般来说，温度保持在40-50℃较为适宜，避免温度过高造成皮肤烫伤。对于婴幼儿等特殊人群，家长在进行热敷时要特别注意温度的把控，可先用自己的手背测试温度，确保不会烫伤孩子娇嫩的皮肤。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用。它们可以通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而减轻炎症反应和疼痛。但需要注意的是，对于儿童患者，使用非甾体抗炎药要谨慎，需在医生指导下根据年龄和体重等因素合理使用，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力相对较弱。对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需密切关注胃肠道反应。
三、物理治疗
1.针灸推拿
针灸推拿对于手掌腱鞘炎有一定的治疗作用。针灸可以通过刺激特定的穴位，调节经络气血，起到疏通经络、止痛的效果。推拿则可以通过手法按摩，缓解肌腱周围的肌肉紧张，改善局部的血液循环，减轻腱鞘炎的症状。但针灸推拿需要由专业的医生进行操作，尤其是对于儿童患者，要选择经验丰富的医生，避免因手法不当造成损伤。对于老年人患者，要考虑其身体的耐受性等因素。
2.冲击波治疗
体外冲击波治疗是一种新兴的物理治疗方法，它可以通过冲击波的机械效应和空化效应，促进组织的修复和再生，减轻炎症和疼痛。对于一些慢性的手掌腱鞘炎患者，冲击波治疗可能会取得较好的效果。但在治疗前需要评估患者的病情和身体状况，对于有出血倾向、严重心肺疾病等患者要谨慎使用。
四、手术治疗
1.适应证
当手掌腱鞘炎经过保守治疗无效，如经过长时间的休息、药物治疗、物理治疗等，症状仍无明显缓解，且肌腱出现明显的卡压、狭窄严重影响手部功能时，可考虑手术治疗。例如，患者出现手指屈伸严重受限，影响日常生活和工作时，就需要考虑手术。
2.手术方式
常用的手术方式是腱鞘切开减压术，通过手术切开狭窄的腱鞘，解除肌腱的卡压，恢复肌腱的正常滑动。手术一般在局部麻醉下进行，对于儿童患者，由于其身体的特殊性，手术过程中要更加精细操作，术后要密切观察伤口恢复情况，预防感染等并发症。对于老年患者，要考虑其术后的恢复能力，加强术后的护理和康复指导。
五、康复锻炼
1.早期康复锻炼
在病情缓解期或术后恢复阶段，要进行适当的康复锻炼。早期可以进行简单的手指屈伸活动，如缓慢地将手指伸直、弯曲，每次活动10-15次，每天进行3-4组。通过这些锻炼可以防止肌腱粘连，促进手部功能的恢复。对于儿童患者，家长可以帮助其进行手指的被动屈伸活动，但要注意力度适中，避免引起疼痛和损伤。对于老年患者，康复锻炼要循序渐进，根据自身的身体状况逐渐增加活动的强度和时间。
2.后期康复锻炼
随着病情的进一步恢复，可以进行一些增强手部力量和灵活性的锻炼，如捏握力球、进行手指的对指运动等。捏握力球时，每次捏握3-5秒，然后放松，重复10-15次，每天进行3-4组。对指运动则是将大拇指依次与其他手指指尖相对，每次保持几秒钟，然后轮换手指进行。这些锻炼有助于提高手部的功能，恢复正常的生活和工作能力。
