口臭的产生有多方面因素，包括口腔局部因素如龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔黏膜病；全身系统性疾病因素如消化系统疾病（胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染）、呼吸系统疾病（鼻窦炎、扁桃体炎）、糖尿病；还有其他因素如不良生活习惯（吸烟、饮酒、长期不吃早餐）和药物因素，不同因素导致口臭的机制和影响人群各有不同。
牙龈炎：牙菌斑、牙结石等刺激牙龈，导致牙龈发炎，牙龈组织会出现红肿、易出血等症状，同时细菌滋生会产生异味。牙龈炎在各个年龄段都可能发生，长期不注意口腔卫生的人群更易患病。比如，儿童如果每天早晚没有正确刷牙，牙齿表面会堆积大量牙菌斑，进而引发牙龈炎导致口臭；成年人长期吸烟、口腔卫生习惯差，也容易出现牙龈炎相关口臭。
牙周炎：牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果，不仅有牙龈炎症，还会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收等情况，牙周袋内会有大量的细菌及其代谢产物，产生明显的臭味。中老年人由于牙周组织逐渐退行性变，患牙周炎的几率相对较高，但年轻人如果口腔卫生不良，也可能患上牙周炎导致口臭。
口腔黏膜病：如口腔溃疡，溃疡面会有炎性渗出和坏死组织，细菌繁殖会产生异味。不同年龄段均可发生口腔溃疡，儿童可能因饮食不当、缺乏维生素等引发，成年人则可能因压力、免疫等因素导致，口腔溃疡引发的口臭会随着溃疡的愈合而逐渐消失。
全身系统性疾病导致的口臭
消化系统疾病
胃炎、胃溃疡：胃部疾病会影响消化功能，导致食物在胃内滞留时间延长，发酵产生异味，然后通过食管反流至口腔，引起口臭。胃炎、胃溃疡在各年龄段都可能发生，长期饮食不规律、精神压力大的人群易患。例如，长期熬夜、饮食无节制的成年人，较易出现胃炎、胃溃疡相关口臭；儿童如果饮食不当，也可能影响胃部功能引发口臭，但相对较少见。
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌可在胃内定植，产生尿素酶等物质，分解尿素产生有臭味的气体，从而导致口臭。幽门螺杆菌感染在人群中较为普遍，各年龄段均可感染，家庭密切接触等因素易导致传播。儿童感染幽门螺杆菌可能与家庭共用餐具等有关，成年人感染也较为常见，幽门螺杆菌感染引发的口臭在规范治疗幽门螺杆菌后可能会有所改善。
呼吸系统疾病：如鼻窦炎、扁桃体炎等，呼吸道产生的分泌物会带有异味，经口腔呼出导致口臭。鼻窦炎在各个年龄段都可能发生，儿童由于鼻窦发育尚未完善，抵抗力相对较弱，较易患鼻窦炎；成年人如果患有过敏性鼻炎等基础疾病，也容易引发鼻窦炎相关口臭。扁桃体炎在儿童和青少年中较为常见，急性扁桃体炎时扁桃体红肿、有脓性分泌物，会产生异味导致口臭。
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体生成增加，可出现酮症酸中毒，呼出的气体有烂苹果味。糖尿病在各个年龄段均可发病，尤其是中老年人。糖尿病患者由于代谢紊乱，容易出现口腔内细菌滋生等情况，进而导致口臭，良好控制血糖是改善糖尿病相关口臭的关键。
其他因素导致的口臭
不良生活习惯
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会残留在口腔中，并且吸烟会使口腔处于相对缺氧的环境，有利于厌氧菌生长，从而产生口臭。吸烟者无论年龄大小，都较易出现口臭问题，而且吸烟还会加重口腔异味，长期吸烟的人口臭往往较为顽固。
饮酒：大量饮酒后，酒精会在口腔内挥发，同时酒精会影响口腔的正常菌群，导致细菌滋生产生异味。成年人饮酒后较易出现口臭，尤其是长期大量饮酒者。
长期不吃早餐：经过一夜的睡眠，口腔内唾液分泌减少，细菌容易繁殖，长期不吃早餐会加重口腔细菌滋生，导致口臭。各个年龄段都可能存在长期不吃早餐的情况，儿童如果经常不吃早餐，也可能因口腔细菌滋生出现口臭；成年人由于工作忙碌等原因，也易出现这种情况。
药物因素：某些药物服用后可能会引起口臭的副作用，例如一些降压药、降糖药等。不同药物引起口臭的机制不同，比如某些降压药可能会影响唾液分泌，导致口腔干燥，从而引发口臭。在使用可能导致口臭副作用的药物时，患者应密切关注口腔情况，如有异常及时与医生沟通。
