儿童脑积水可治，手术是主要治疗方式，如脑室-腹腔分流术、第三脑室造瘘术，药物辅助治疗，预后受发病年龄、脑积水严重程度、病因影响，术后需做好护理及康复，还需给予儿童人文关怀。
一、治疗方法及效果
1.手术治疗
脑室-腹腔分流术：这是治疗儿童脑积水最常用的手术方式。通过将脑室中的脑脊液引流至腹腔，由腹腔的腹膜吸收。大量临床研究表明，该手术对于大多数儿童脑积水能有效缓解症状，改善预后。例如，相关研究显示约70%-80%的患儿在术后脑积水相关症状可明显改善，头围增大得到控制，神经功能逐渐恢复。不过，手术存在一定并发症风险，如分流管堵塞、感染等，但随着手术技术的提高和分流管材料的改进，并发症发生率有所降低。
第三脑室造瘘术：适用于非交通性脑积水等特定类型。通过在第三脑室底造瘘，使脑脊液直接流入基底池等部位吸收。该手术避免了分流术的一些长期并发症，对于合适的患儿也能取得较好效果，成功率在一定范围内，能有效缓解脑积水带来的颅内压增高等问题。
2.药物辅助治疗：药物一般作为手术前后的辅助治疗或用于不能手术的患儿。例如，碳酸酐酶抑制剂醋甲唑胺，可减少脑脊液分泌，但单独使用效果有限，常需与手术等结合。临床研究发现，配合手术使用时能更好地帮助患儿控制脑积水相关症状。
二、影响预后的因素
1.发病年龄
年龄较小的婴儿，尤其是新生儿期发病的脑积水，如果能及时治疗，预后相对较好。因为婴儿的脑组织可塑性较强，及时解除脑积水对脑组织的压迫，脑组织有更大的机会恢复正常的发育。而较大年龄的儿童，脑组织已经相对固定，脑积水造成的脑组织损伤可能更难完全恢复，预后相对可能稍差，但也不是绝对的，关键还是要看脑积水的严重程度和治疗时机。
比如，出生后3个月内确诊并接受手术的婴儿，很多在术后头围逐渐恢复正常，神经运动功能等也能较好地发展；而1岁以后才确诊治疗的儿童，可能在智力发育、运动协调等方面会受到一定影响，但通过积极治疗仍可能改善症状。
2.脑积水的严重程度
轻度脑积水患儿，在及时治疗后，预后通常较好。因为轻度脑积水对脑组织的压迫较轻，脑组织受损程度相对较小。例如，通过头颅CT等检查发现脑室轻度扩大，脑实质受压不明显的患儿，经过手术等治疗后，颅内压很快得到控制，神经功能恢复较好。
重度脑积水患儿，脑室明显扩大，脑实质菲薄，这种情况下即使进行手术治疗，预后也相对较差。因为脑组织已经受到严重的不可逆损伤，术后可能仍会遗留不同程度的智力低下、运动障碍等后遗症。
3.病因
由先天性畸形引起的脑积水，如中脑导水管狭窄等，如果能通过手术纠正畸形并引流脑脊液，部分患儿预后较好。但如果是由颅内感染等后天因素引起的脑积水，在控制感染的基础上进行脑脊液引流等治疗，预后情况则取决于感染控制的情况和脑积水对脑组织的损伤程度。例如，由脑膜炎后引起的脑积水，若脑膜炎已经导致严重的脑组织损伤，那么预后相对更差。
三、护理及康复注意事项
1.术后护理
对于接受分流术的患儿：要注意保持伤口清洁，防止感染。密切观察患儿的生命体征，如体温、神志、头围等变化。家长要避免患儿剧烈活动，防止分流管移位。同时，要按照医生的要求定期带患儿复查，监测脑脊液引流情况和脑组织恢复情况。
生活方式调整：在康复过程中，要为患儿提供营养丰富的饮食，保证蛋白质、维生素等的摄入，以促进脑组织的修复。对于有运动障碍的患儿，要在康复治疗师的指导下进行适当的康复训练，如肢体的被动运动、按摩等，随着患儿年龄增长逐渐进行主动运动训练，促进运动功能恢复。
2.特殊人群（儿童）的人文关怀
儿童在患病及治疗过程中需要更多的心理关怀。家长要给予患儿足够的关爱和鼓励，营造温暖的家庭氛围。医护人员在与患儿接触时要更加耐心、亲切，通过游戏等方式缓解患儿的紧张情绪。例如，在进行检查或治疗时，用儿童能够理解的方式解释操作，减轻患儿的恐惧心理，这有助于患儿更好地配合治疗和康复，促进预后改善。
