疥疮由疥螨引起，传播途径多样，需结合人群特点预防。其传播途径包括直接皮肤接触（家庭成员间密切接触、性接触、特殊人群接触）、间接接触（共用物品、特殊环境暴露）及垂直传播与特殊场景（母婴传播、医疗场所传播）。不同人群传播风险不同，儿童与青少年因集体活动增加风险，老年人免疫力下降且常需护理，免疫功能低下者症状易不典型。阻断措施包括环境消毒、个人防护及早期诊断与隔离。特殊人群如孕妇、哺乳期女性、低龄儿童及慢性病患者需特别注意用药安全及防护。总之，早期识别症状、切断传播途径、规范治疗是控制疥疮疫情的关键。
一、疥疮的传播途径
疥疮是由疥螨（Sarcoptesscabiei）引起的传染性皮肤病，其传播途径主要包括以下三类，需结合不同人群的生活方式、年龄及病史特点综合分析：
1.直接皮肤接触传播
1.1家庭成员间密切接触：疥螨通过皮肤直接接触传播，家庭成员间共用床铺、衣物或长期近距离接触（如拥抱、同睡）是主要传播方式。儿童及老年人因免疫力较弱，更易通过此类接触感染。
1.2性接触传播：性行为中皮肤密切接触是疥疮传播的高风险途径，尤其多见于年轻性活跃人群。需注意，疥疮并非性病，但性接触是其重要传播方式之一。
1.3特殊人群风险：免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）接触疥螨后，感染风险显著升高，且可能表现为更严重的泛发性疥疮。
2.间接接触传播
2.1共用物品传播：疥螨可在衣物、毛巾、床单等织物上存活24~72小时，通过共用此类物品可引发感染。集体生活环境（如学校、宿舍、养老院）是此类传播的高发场景。
2.2特殊环境暴露：长期居住在卫生条件差、通风不良的环境中，或接触被疥螨污染的家具、座椅等，可能增加感染风险。
3.垂直传播与特殊场景
3.1母婴传播：新生儿可能通过与感染母亲的密切接触（如哺乳、怀抱）感染疥疮，需特别关注产褥期卫生管理。
3.2医疗场所传播：医院、护理机构中，若未严格执行消毒隔离措施，可能通过共用医疗器械或护理人员手部接触引发交叉感染。
二、不同人群的传播风险与预防建议
1.儿童与青少年
1.1风险特点：儿童皮肤薄嫩，疥螨更易侵入，且因表达能力有限，常延误诊断。集体活动（如夏令营、学校）增加传播风险。
1.2预防建议：家长需定期检查儿童皮肤，避免共用衣物、毛巾；学校应加强卫生教育，发现病例后及时隔离消毒。
2.老年人
2.1风险特点：免疫力下降、皮肤屏障功能减弱，且常因行动不便需他人护理，增加传播风险。
2.2预防建议：养老机构需定期消毒环境，护理员操作前应严格手卫生；家庭护理中避免与患者共用床上用品。
3.免疫功能低下者
3.1风险特点：HIV感染者、器官移植患者等因免疫抑制，疥疮症状可能不典型（如仅表现为泛发性红斑），易误诊或漏诊。
3.2预防建议：此类人群需定期皮肤检查，避免与疥疮患者接触；确诊后应联合皮肤科医生制定治疗方案。
三、传播途径的阻断措施
1.环境消毒：感染者衣物、床单需用50℃以上热水浸泡30分钟，或密封保存72小时以上；家具表面可用含氯消毒剂擦拭。
2.个人防护：避免与患者共用个人物品，接触患者后需彻底洗手；护理疥疮患者时建议佩戴一次性手套。
3.早期诊断与隔离：发现皮肤瘙痒、夜间加重、指缝丘疹等典型症状时，应及时就医并隔离治疗，避免家庭内传播。
四、特殊人群的温馨提示
1.孕妇与哺乳期女性：确诊疥疮后应及时就医，避免自行用药；治疗期间需暂停母乳喂养，防止药物通过乳汁影响婴儿。
2.低龄儿童：2岁以下儿童禁用部分外用药物（如林旦乳膏），需在医生指导下选择安全剂型（如硫磺软膏）。
3.慢性病患者：糖尿病、肝肾功能不全者使用抗疥螨药物时需密切监测不良反应，避免药物蓄积中毒。
疥疮的传播途径多样，需结合人群特点采取针对性预防措施。早期识别症状、切断传播途径、规范治疗是控制疫情的关键。特殊人群需加强防护，避免因延误治疗导致并发症。
