腰椎骨折可能出现多种后遗症，包括较为常见的慢性腰痛（约30%-40%患者出现，受年龄、生活方式、病史等影响）、腰椎活动受限（因疼痛等致活动范围减小，受年龄、康复锻炼等影响）、神经功能障碍相关后遗症（约5%-10%患者出现，受年龄、就医时机、病史等影响）、脊柱畸形（青少年因骨骼发育阶段治疗不当易出现，受年龄、治疗措施、病史等影响）、创伤性关节炎（累及小关节时可能发生，受年龄、腰部活动、病史等影响）。
1.慢性腰痛
发生情况：腰椎骨折后较为常见的后遗症。骨折部位愈合过程中可能形成异常的骨痂，或者骨折导致腰椎的生物力学结构改变，使得腰部肌肉、韧带等软组织长期处于异常受力状态。例如，椎体压缩性骨折后，椎体高度丢失，腰椎的生理曲度可能发生改变，进而引起腰部肌肉劳损，长期可导致慢性腰痛。研究表明，约30%-40%的腰椎骨折患者会出现不同程度的慢性腰痛。
影响因素：年龄方面，老年患者由于骨质疏松等因素，骨折愈合相对较慢，且身体机能恢复能力较弱，发生慢性腰痛的概率可能相对较高；性别上暂无明显特异性差异；生活方式中，术后过早进行重体力劳动、久坐、久站等不良姿势习惯会增加慢性腰痛的发生风险；病史方面，若患者本身合并有腰椎间盘突出等基础疾病，腰椎骨折后更易出现慢性腰痛。
2.腰椎活动受限
发生情况：骨折后由于疼痛、肌肉痉挛以及骨折部位的不稳定等原因，会导致腰椎活动范围减小。比如，腰椎骨折后患者为了减轻疼痛，会不自觉地限制腰部的活动，长期如此会引起腰部肌肉萎缩、关节僵硬，进一步加重腰椎活动受限。一般来说，腰椎骨折后患者的前屈、后伸、侧屈及旋转等活动都会受到不同程度的影响。
影响因素：年龄较小的患者身体柔韧性相对较好，但如果骨折后康复锻炼不及时，也容易出现活动受限；老年患者由于关节退变等因素，即使积极康复，腰椎活动受限的程度可能相对更明显；性别差异不显著；生活方式中，术后缺乏规范的康复锻炼是导致腰椎活动受限的重要因素；病史方面，若患者有腰椎结核等病史，腰椎骨折后腰椎活动受限可能更严重。
3.神经功能障碍相关后遗症
发生情况：如果腰椎骨折合并有神经损伤，可能会出现相应的神经功能障碍后遗症。例如，腰椎骨折导致脊髓或神经根受压，若没有及时解除压迫，可能会遗留下肢麻木、无力、大小便失禁等症状。比如，腰椎爆裂骨折压迫马尾神经，可能会导致患者出现大小便功能障碍等后遗症。据统计，约5%-10%的腰椎骨折患者会出现不同程度的神经功能障碍后遗症。
影响因素：年龄较大的患者神经恢复能力相对较差，发生神经功能障碍后遗症的风险更高；性别无明显差异；生活方式中，受伤后未能及时就医，延误了神经减压的时机，会增加神经功能障碍后遗症的发生概率；病史方面，若患者本身有糖尿病等影响神经修复的疾病，腰椎骨折后神经功能障碍后遗症出现的可能性及严重程度都会增加。
4.脊柱畸形
发生情况：尤其是青少年腰椎骨折患者，由于骨骼还在发育阶段，骨折后如果治疗不当，可能会引起脊柱畸形。例如，椎体压缩性骨折后，椎体生长不平衡，可能导致脊柱侧凸或后凸畸形。成人腰椎骨折后如果椎体高度丢失过多，也可能逐渐出现脊柱畸形。
影响因素：年龄是重要影响因素，青少年处于生长发育阶段，脊柱畸形的风险更高；性别无明显差异；生活方式中，骨折后没有进行有效的支具固定等治疗措施，容易导致脊柱畸形；病史方面，若患者有先天性脊柱发育不良等病史，腰椎骨折后更易出现脊柱畸形。
5.创伤性关节炎
发生情况：如果腰椎骨折累及小关节，骨折后小关节的正常结构遭到破坏，长期磨损可能导致创伤性关节炎，出现关节疼痛、肿胀、活动时弹响等症状。
影响因素：年龄较大的患者关节退变基础存在，发生创伤性关节炎的风险相对较高；性别无明显差异；生活方式中，术后过早进行过度的腰部活动，会加重小关节的磨损，增加创伤性关节炎的发生概率；病史方面，若患者本身有关节炎病史，腰椎骨折后创伤性关节炎的发生可能性更大。
