腋臭手术有传统腋臭手术、微小切口腋臭手术、腋臭微创手术等方法，传统手术切口大、瘢痕明显、恢复慢；微小切口手术切口较小、瘢痕相对不明显、恢复较快但复发概率稍高；腋臭微创手术创伤小、恢复快、瘢痕几乎不明显但复发概率可能存在。术前要进行常规检查、皮肤准备、告知病史，术后要注意伤口护理、限制上肢活动、观察恢复情况。
一、传统腋臭手术
1.手术原理
通过直接切除腋下的大汗腺来达到治疗腋臭的目的。传统腋臭手术一般是在腋下做较大的切口，将含有大汗腺的皮肤组织切除。
该方法的优点是能够比较彻底地去除大汗腺，复发概率相对较低。但缺点是手术切口较大，术后瘢痕较明显，恢复时间较长，因为较大的创面愈合需要一定时间，而且可能会影响上肢的活动。
2.适用人群
适用于腋臭症状较严重且没有明显手术禁忌证的人群。对于一些病史较长、大汗腺分布较广泛的患者，传统手术可能是一种选择。但对于儿童等特殊人群，由于其身体还在发育阶段，传统手术可能会对局部组织造成较大创伤，一般不优先考虑，除非腋臭症状极其严重且经过其他非手术方法治疗无效。对于女性患者，如果腋臭严重影响社交生活且能接受较大瘢痕的情况也可考虑，但要充分告知手术的瘢痕情况等。
二、微小切口腋臭手术
1.手术原理
采用较小的切口（一般在1-2厘米左右），利用特殊的器械（如腋臭刮匙等）刮除或剪除腋下的大汗腺。这种方法是通过小切口进入皮下组织，对大汗腺进行清除。
优点是切口较小，术后瘢痕相对不明显，恢复时间比传统手术短，对上肢活动的影响较小。但相对传统手术，其彻底去除大汗腺的概率可能稍低一些，存在一定的复发风险。
2.适用人群
适用于腋臭症状中等程度的患者。对于年龄稍大一些的儿童（如12岁以上），如果腋臭影响生活且希望瘢痕较小的情况可以考虑。对于女性患者，如果注重术后美观，微小切口手术也是一个较好的选择。同时，对于一些病史不是特别长、大汗腺分布相对局限的患者也比较适用。
三、腋臭微创手术（如腋臭吸刮术）
1.手术原理
利用负压吸引的原理，通过较小的切口将腋下的大汗腺吸出。手术时在腋下做一个微小的切口，插入吸刮管，通过负压将大汗腺组织吸出体外。
优点是创伤更小，术后恢复更快，瘢痕几乎不明显。但同样存在复发概率的问题，对于大汗腺分布较广泛的患者，可能不如传统手术彻底。
2.适用人群
适用于腋臭症状较轻的患者。对于儿童患者，如果腋臭症状较轻，可作为一种选择，但要告知家长可能存在的复发风险等情况。对于女性患者，尤其是注重术后美观且腋臭症状较轻的，是比较合适的选择。
四、手术前后注意事项
1.术前注意事项
一般检查：手术前需要进行常规的身体检查，如血常规、凝血功能等检查，确保患者身体状况能够耐受手术。对于儿童患者，要特别关注其凝血功能等情况，因为儿童的身体机能相对较弱。对于女性患者，要避开月经期等特殊时期，因为月经期凝血功能可能会有变化，增加手术出血的风险。
皮肤准备：手术前要对腋下皮肤进行清洁，一般会用肥皂水等清洗腋下区域，以减少术后感染的风险。
告知医生病史：要详细告知医生患者的病史，包括是否有过腋臭相关的其他治疗史、是否有药物过敏史等。例如，如果患者有过对某种抗生素过敏的情况，在选择手术中的药物等方面要特别注意。
2.术后注意事项
伤口护理：术后要保持伤口的清洁干燥，按照医生的要求定期换药。对于儿童患者，要特别注意避免其搔抓伤口，因为儿童自我控制能力相对较差，搔抓可能会导致伤口感染等情况。对于女性患者，要注意术后穿着宽松的衣物，避免摩擦伤口，影响伤口愈合。
活动限制：术后短期内要限制上肢的剧烈活动，避免牵拉伤口，影响伤口愈合。例如，术后一段时间内不要进行大幅度的上肢摆动、上举等动作。对于儿童患者，家长要注意看护，避免儿童进行过于剧烈的活动。
观察恢复情况：要密切观察伤口的恢复情况，如是否有红肿、渗液、疼痛加剧等情况。如果出现异常情况，要及时告知医生进行处理。
