滑膜炎的治疗包括一般治疗（休息制动、物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、糖皮质激素）、手术治疗（关节镜手术）及针对不同病因的治疗（创伤性、感染性、风湿免疫性疾病相关滑膜炎的相应处理），一般治疗需注意不同人群特点，药物治疗要关注副作用，手术有风险且需评估全身状况，不同病因治疗各有侧重。
一、一般治疗
1.休息与制动
对于滑膜炎患者，首先要注意休息，减少患病关节的活动量。例如，膝关节滑膜炎患者应避免长时间行走、跑步、上下楼梯等加重膝关节负担的活动。休息可以减轻关节的压力，防止炎症进一步加重。对于儿童患者，要避免过度的剧烈运动，因为儿童的关节还在发育阶段，过度运动更容易引发滑膜炎。对于老年人，由于关节退变等原因，更需要注意关节的休息，防止滑膜炎复发或加重。
2.物理治疗
热敷：可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。例如，用温水袋或热毛巾热敷膝关节，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。但要注意温度不宜过高，避免烫伤皮肤。对于皮肤感觉不敏感的老年人或糖尿病患者，更要注意控制热敷温度和时间。
冷敷：在滑膜炎急性发作期，冷敷可以减轻炎症反应和肿胀。如急性损伤导致的膝关节滑膜炎，在受伤后的72小时内可以进行冷敷，每次10-15分钟，每隔2-3小时一次。儿童患者进行冷敷时要注意选择合适的冷敷方式，避免冻伤。
按摩：由专业人员进行适当的关节周围按摩，可以帮助放松肌肉，促进关节液的吸收。但按摩力度要适中，对于有严重骨质疏松的老年人，按摩力度过大可能会导致骨折等风险，所以要谨慎进行。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。可以缓解滑膜炎引起的疼痛和炎症。但对于有胃肠道疾病的患者，使用非甾体抗炎药可能会引起胃肠道不适，如胃溃疡、胃出血等，需要谨慎使用。老年人由于肝肾功能减退，使用时也需要密切监测肝肾功能，并根据情况调整剂量。儿童患者一般不优先使用非甾体抗炎药，可在医生评估后，根据具体情况谨慎选择。
2.糖皮质激素
对于症状严重的滑膜炎，如急性痛风性滑膜炎等，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松等。但糖皮质激素有较多的副作用，如导致骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。所以在使用时要严格掌握适应证和剂量，并且要密切观察患者的不良反应。对于儿童患者，使用糖皮质激素需要非常谨慎，因为可能会影响生长发育等。
三、手术治疗
1.关节镜手术
对于保守治疗无效的滑膜炎，如类风湿关节炎引起的滑膜炎，关节镜手术可以清除关节内的炎性滑膜、游离体等。手术创伤小，恢复相对较快。但手术也有一定的风险，如感染、出血等。对于老年患者，手术前要评估其心肺功能等全身状况，以确保手术安全。儿童患者进行关节镜手术需要考虑其生长发育等因素，手术要更加谨慎。
四、针对不同病因的治疗
1.创伤性滑膜炎
如果是创伤引起的滑膜炎，首先要处理创伤。如急性扭伤导致的膝关节滑膜炎，在急性期要按照RICE原则（休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢）进行处理，然后根据滑膜炎的严重程度进行相应的治疗。对于儿童的创伤性滑膜炎，要注意观察是否有其他并发症，如骨骺损伤等，因为儿童的骨骺比较脆弱，创伤后更易出现问题。
2.感染性滑膜炎
由细菌等感染引起的滑膜炎，需要使用抗生素进行抗感染治疗。如化脓性关节炎引起的滑膜炎，要根据药敏试验选择敏感的抗生素。对于免疫力低下的人群，如糖尿病患者、老年人等，感染性滑膜炎的治疗要更加积极，并且要控制基础疾病，如严格控制血糖等。儿童患者感染性滑膜炎要及时治疗，避免感染扩散影响关节功能和全身健康。
3.风湿免疫性疾病相关滑膜炎
如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等引起的滑膜炎，需要针对原发疾病进行治疗。例如，类风湿关节炎患者需要使用改善病情的抗风湿药物，如甲氨蝶呤等。这类患者需要长期治疗，并且要定期监测病情和药物的不良反应。对于儿童风湿免疫性疾病相关滑膜炎，要考虑儿童的生长发育特点，选择对生长发育影响较小的治疗方案。
