发现早孕不想要时应尽快就医,医生会询问病史并进行超声、血常规等检查,然后可选择药物流产(适用于妊娠≤49日、无禁忌证者,有流产不全等风险)或人工流产术(负压吸引术适用于妊娠10周内,钳刮术适用于10-14周,均有相应风险),术后要注意休息、观察阴道流血等情况、加强饮食营养,同时家人要给予心理关怀,不同年龄女性在各环节情况有差异需关注。
一、就医咨询与检查
(一)及时就诊
发现早孕且不想要时,应尽快前往正规医院妇产科就诊,医生会详细询问病史,包括末次月经时间、既往孕产史等情况,不同年龄、有无基础疾病等情况都会影响后续处理方式,比如有严重心脑血管疾病的患者处理方式需谨慎考量。
(二)相关检查
1.超声检查:通过超声可以明确是否为宫内妊娠,这是非常关键的一点,只有确定是宫内妊娠才能进一步考虑后续的终止妊娠方式,一般在停经5-6周左右可通过超声看到宫内孕囊,不同孕周超声表现不同,医生会根据超声结果判断妊娠情况。
2.血常规、凝血功能等检查:了解身体的一般状况,比如血常规可以看是否有贫血等情况,凝血功能等检查有助于评估终止妊娠过程中的出血风险等,不同年龄人群身体状况不同,这些检查结果的参考范围也会有差异,医生会根据检查结果综合评估。
二、终止妊娠的方式及相关情况
(一)药物流产
1.适用情况:一般适用于妊娠≤49日,年龄较轻、身体状况较好且无药物流产禁忌证的女性,药物流产是通过服用药物终止妊娠,常用药物为米非司酮联合米索前列醇,其原理是通过药物作用使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,同时兴奋子宫肌,促使胚胎排出,但药物流产有流产不全等风险,需要在医生严格指导下进行。
2.风险及注意事项:药物流产可能出现阴道流血时间长、流产不全需再次清宫等情况,在药物流产过程中要密切观察阴道流血情况以及有无妊娠组织排出等,不同年龄女性对药物流产的耐受等情况不同,年龄较小的女性相对来说身体恢复等情况可能与成年女性有差异,需要更关注身体变化。
(二)人工流产术
1.负压吸引术:适用于妊娠10周内者,通过负压吸引将宫腔内妊娠组织吸出,这是比较常见的终止妊娠方式,手术相对快捷,但也存在子宫穿孔、出血、感染等风险,医生会根据孕妇具体情况选择合适的手术方式,不同年龄、孕周等因素都会影响手术操作的难度等情况。
2.钳刮术:适用于妊娠10-14周者,因胎儿较大,需要先扩张宫颈后用钳夹及负压吸引相结合的方法终止妊娠,该手术相对风险更高一些,如出血较多、宫颈损伤等风险,医生会综合评估后决定是否采用该方式。
三、术后护理及康复
(一)一般护理
无论是药物流产还是人工流产术后,都需要注意休息,一般建议休息2-3周,避免劳累和剧烈运动,不同年龄人群休息恢复的情况可能不同,年龄较小的女性身体恢复相对可能较快,但也需要足够的休息时间来促进身体恢复。同时要保持外阴清洁,勤换卫生巾,术后一个月内禁止性生活及盆浴,防止感染,不同年龄女性的生殖系统恢复情况有差异,需要特别注意外阴清洁等情况来预防感染。
(二)身体观察
术后要密切观察阴道流血情况,一般阴道流血量少于月经量,持续时间不超过2周,如果阴道流血量多、持续时间长或出现腹痛、发热等异常情况,要及时就医,不同年龄女性对术后异常情况的感知和表现可能不同,比如年龄较小的女性可能表述不够清晰等,需要家人等多关注其身体状况。
(三)饮食营养
术后要注意加强营养,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,为身体恢复提供充足的营养支持,不同年龄人群对营养的需求比例等可能有差异,要根据实际情况合理搭配饮食。
四、心理关怀
终止妊娠对女性来说是一个比较重大的事件,不管是哪个年龄段的女性,都会有一定的心理影响,需要家人、朋友给予关心和心理支持,帮助其缓解焦虑、抑郁等不良情绪,尤其是年龄较小的女性可能心理承受能力相对较弱,更需要关注其心理状态,必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。