热毒型痤疮的引起原因包括饮食因素（高糖高脂、辛辣刺激食物）、内分泌因素（雄激素水平升高、内分泌失调）、微生物感染因素（痤疮丙酸杆菌等感染）、皮肤护理不当因素（清洁不彻底、使用不恰当护肤品）及其他因素（遗传、环境因素）。
一、饮食因素
高糖高脂饮食：长期摄入高糖食物，如糖果、甜饮料等，会使血糖迅速升高，导致胰岛素分泌增加，进而刺激皮脂腺分泌更多油脂。而高脂饮食，像油炸食品、肥肉等，会使体内脂质代谢紊乱，皮脂腺分泌亢进，为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖提供了丰富的油脂环境，加上高糖高脂饮食可能引发体内炎症反应，从而容易诱发热毒型痤疮。例如，有研究表明，经常食用高糖高脂食物的人群，痤疮的发生率明显高于饮食清淡的人群。
辛辣刺激食物：过多食用辣椒、花椒、生姜等辛辣刺激食物，会导致体内热毒内生。中医认为，辛辣之品易化火生热，火热之毒循经上炎，熏蒸面部肌肤，就容易引发热毒型痤疮。比如，一些喜欢吃火锅、麻辣香锅等辛辣食物的人，患热毒型痤疮的概率相对较高。
二、内分泌因素
雄激素水平升高：青春期时，体内雄激素水平显著升高，雄激素能刺激皮脂腺增生和分泌，使皮脂分泌增加。对于部分人群来说，可能存在雄激素分泌调节失衡的情况，导致皮脂腺分泌过度，毛囊口角化异常，皮脂排出受阻，淤积在毛囊内形成粉刺，同时为痤疮丙酸杆菌等细菌的生长繁殖创造条件，引发炎症反应，表现为热毒型痤疮。女性在月经周期前后，雄激素水平相对波动，也可能出现热毒型痤疮加重的情况。
内分泌失调：长期的精神压力、熬夜等因素可导致内分泌失调。精神压力过大时，会引起下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱，促使雄激素分泌增加；熬夜会打乱人体的生物钟，影响激素的正常分泌节律，进而影响皮脂腺的正常功能，导致热毒型痤疮的发生。例如，学生备考期间，由于学习压力大、作息不规律，患热毒型痤疮的人数增多。
三、微生物感染因素
痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，正常情况下存在于皮肤毛囊中，但在毛囊皮脂腺分泌旺盛、皮脂淤积的情况下，痤疮丙酸杆菌大量繁殖。它会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，导致毛囊壁损伤、破裂，内容物进入周围组织，进一步加重炎症，形成热毒型痤疮的红肿、疼痛等表现。研究发现，热毒型痤疮患者皮肤中痤疮丙酸杆菌的数量明显多于非热毒型痤疮患者。
其他微生物感染：马拉色菌等微生物的感染也可能参与热毒型痤疮的发生。马拉色菌可水解脂质产生游离脂肪酸，刺激毛囊口上皮细胞增生与角化过度，影响毛囊皮脂腺导管的通畅，促进痤疮的形成，同时其代谢产物也会加重炎症反应，与热毒型痤疮的发病相关。
四、皮肤护理不当因素
清洁不彻底：面部清洁不彻底，污垢、油脂等容易堵塞毛孔，导致毛囊皮脂腺导管受阻，皮脂排出不畅。如果清洁过度，破坏了皮肤的屏障功能，也会引起皮肤的应激反应，影响皮肤的正常代谢，增加热毒型痤疮的发生风险。例如，一些人晚上不卸妆就直接睡觉，导致化妆品残留堵塞毛孔，引发痤疮。
使用不恰当的护肤品：使用过于油腻的护肤品，如厚重的面霜、油性较大的乳液等，会加重皮肤的油腻感，使毛孔更容易被堵塞，为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖创造条件。此外，一些含有刺激性成分的护肤品，如某些含有酒精、香精等成分的产品，可能会刺激皮肤，导致皮肤炎症反应，诱发热毒型痤疮。
五、其他因素
遗传因素：如果家族中有痤疮患者，尤其是热毒型痤疮患者，个体患热毒型痤疮的遗传易感性会增加。遗传因素可能影响皮脂腺的大小、分泌功能以及毛囊口角化等方面，使个体更容易出现皮脂腺分泌异常和毛囊堵塞，从而引发热毒型痤疮。
环境因素：长期处于高温、高湿度的环境中，皮肤出汗较多，若不及时清洁，容易滋生细菌，增加痤疮的发生风险。此外，空气污染中的颗粒物、化学污染物等也可能对皮肤造成刺激，影响皮肤的正常代谢，诱发热毒型痤疮。例如，长期生活在工业污染较为严重地区的人群，热毒型痤疮的发生率可能相对较高。
