椎体边缘唇样骨质增生是一种因椎体长期受应力刺激、退变等致椎体边缘类似嘴唇样增生的影像学表现，中老年人易患，可通过康复锻炼（有氧运动、脊柱针对性锻炼）、物理治疗（热敷、牵引）等非药物干预，出现疼痛等症状且非药物无效时考虑用非甾体抗炎药，严重神经脊髓受压经保守治疗无效时可考虑手术干预，需综合患者情况采取措施，优先非药物干预，合理用药物，严格掌握手术指征。
一、椎体边缘唇样骨质增生的定义及成因
椎体边缘唇样骨质增生是一种影像学表现，属于骨质增生的一种形式，多是由于椎体长期受到应力刺激、退变等因素导致椎体边缘出现类似嘴唇样的骨质增生。随着年龄增长，人体脊柱会发生退变，这是常见的生理现象；长期伏案工作、重体力劳动、脊柱外伤等因素会增加椎体的应力，加速椎体边缘骨质增生的形成。不同年龄阶段人群发生概率不同，一般中老年人发生率相对较高；男性和女性在相同生活工作方式下，发生率无明显性别差异，但女性在绝经后由于激素水平变化，退变可能会有所加速。
二、非药物干预措施
（一）康复锻炼
1.有氧运动：适度的有氧运动如快走、游泳等有助于增强脊柱周围肌肉力量，维持脊柱稳定性。快走可以选择在平坦路面进行，每周3-5次，每次30-60分钟，能改善全身血液循环，对脊柱相关肌肉有一定锻炼作用；游泳时水的浮力能减轻脊柱负重，像蛙泳、自由泳等对颈部、腰部肌肉锻炼效果较好，每周可进行2-3次，每次30分钟左右。
2.脊柱针对性锻炼：
颈部锻炼：颈部前屈后伸、左右侧屈、左右旋转运动。前屈时下巴尽量贴近胸部，后伸时尽量向后仰，左右侧屈是耳朵尽量贴近肩膀，左右旋转是缓慢将头部转向一侧，每个动作重复10-15次，每天可进行3-4组。
腰部锻炼：五点支撑法，仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3-5秒后放下，重复10-15次；小飞燕动作，俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头部、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，坚持3-5秒后放松，重复10-15次，每天可进行3-4组。
（二）物理治疗
1.热敷：可以用热毛巾或热水袋进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻因骨质增生引起的疼痛等不适。对于老年人皮肤感觉相对迟钝，要注意避免烫伤；对于糖尿病患者，由于皮肤感觉和血液循环可能存在问题，热敷时更要严格控制温度和时间，防止发生烫伤及皮肤损伤。
2.牵引治疗：适用于有神经根受压等情况的患者，通过牵引装置拉开椎体间隙，减轻对神经等组织的压迫。牵引重量和时间需根据个体情况由专业医生制定，一般牵引重量从体重的1/10开始逐渐增加，牵引时间每次20-30分钟，每天1-2次。但牵引时要注意患者的耐受情况，对于有严重心肺疾病、骨质疏松严重的患者要谨慎使用牵引治疗。
三、药物干预的考量
如果患者出现疼痛等症状，可考虑使用非甾体抗炎药缓解疼痛，但一般优先选择非药物干预，只有在非药物干预效果不佳时才考虑药物。需要注意的是，儿童一般避免使用这类药物来缓解椎体边缘唇样骨质增生相关症状，因为儿童处于生长发育阶段，药物可能会对其产生不良影响。对于老年人使用非甾体抗炎药要注意其胃肠道不良反应等风险，可同时采取保护胃黏膜等措施。
四、手术干预的情况
当椎体边缘唇样骨质增生导致严重的神经、脊髓受压，出现进行性肢体无力、大小便功能障碍等严重症状，经严格保守治疗3-6个月无效时，可考虑手术干预。手术方式包括减压手术等，具体手术方式需根据患者的具体病情由脊柱外科医生评估后确定。手术风险包括感染、神经损伤等，不同年龄、身体状况的患者手术风险不同，老年人身体机能相对较弱，手术风险可能相对较高，在术前需要进行全面的评估和准备。
总之，对于椎体边缘唇样骨质增生，应根据患者的具体情况采取综合的处理措施，优先选择非药物干预，合理应用药物，严格掌握手术指征。
