小孩发烧、呕吐可由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括胃肠道的轮状病毒、诺如病毒、大肠杆菌、沙门菌感染及呼吸道的上呼吸道感染；非感染性因素有消化系统的饮食过量、不易消化、过敏、胃肠功能紊乱及其他系统的颅内感染、占位病变、糖尿病酮症酸中毒等。
一、感染性因素
（一）胃肠道感染
1.病毒感染
轮状病毒是常见的引起小孩发烧、呕吐的病原体之一。轮状病毒感染多发生在秋冬季节，主要通过粪-口途径传播。患儿感染轮状病毒后，病毒在肠道内大量繁殖，引起肠道黏膜炎症，导致胃肠功能紊乱，出现发热、呕吐，随后常伴有腹泻症状。例如，相关研究表明，轮状病毒感染患儿中，发热发生率较高，体温多为中低热，但也有部分患儿可出现高热，同时呕吐较为频繁，每天可呕吐数次至十余次不等。
诺如病毒也是常见的引起小孩胃肠道感染的病毒。诺如病毒感染全年均可发生，具有传染性强、传播速度快的特点。患儿感染诺如病毒后，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，同时可伴有发热，体温一般在37.8-39℃左右，呕吐症状通常较为突然且频繁。
2.细菌感染
大肠杆菌感染可引起小孩胃肠道炎症。如果小孩食用了被大肠杆菌污染的食物或水，大肠杆菌在肠道内生长繁殖，产生毒素，刺激肠道黏膜，导致发热、呕吐、腹泻等症状。一般来说，患儿发热多为中度发热，呕吐可能较为剧烈，同时大便可呈黏液脓血便等异常性状。
沙门菌感染也是常见的细菌感染原因。小孩接触了被沙门菌污染的食物（如蛋类、肉类等）后容易感染。感染后，患儿会出现发热，体温可高达39℃以上，同时伴有呕吐、腹泻，大便多为稀水样便或黏液便。
（二）呼吸道感染
一些上呼吸道感染性疾病也可能引起小孩发烧、呕吐。例如，感冒（由病毒引起的上呼吸道感染），当病毒感染人体后，除了引起鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状外，部分患儿可能会出现发热，体温可在38-39℃左右，同时由于发热导致胃肠功能失调，出现呕吐症状。这是因为发热时人体的交感神经兴奋，会抑制胃肠道的蠕动和消化功能，从而引起呕吐。
二、非感染性因素
（一）消化系统问题
1.饮食因素
饮食过量或食用了不易消化的食物可能导致小孩发烧、呕吐。例如，小孩一次性进食过多肉类、油炸食品等，胃肠道无法及时消化吸收，食物在胃肠道内积聚，引起胃肠功能紊乱，出现呕吐，同时可能伴有低热，这是因为食物在肠道内发酵产生热量等因素导致体温轻度升高。
食物过敏也可能引起这种情况。如果小孩对某种食物过敏，如牛奶、鸡蛋等，食用后可引起胃肠道过敏反应，表现为呕吐、发热，同时可能伴有皮疹、腹泻等其他过敏症状。
2.胃肠功能紊乱
腹部着凉等因素可引起小孩胃肠功能紊乱。小孩腹部保暖不当，受到寒冷刺激后，胃肠道蠕动加快或痉挛，导致呕吐，同时可能伴有发热，体温一般为低热，这是因为寒冷刺激引起机体的应激反应导致体温调节轻度异常。
某些全身性疾病影响胃肠道功能也可出现这种情况。例如，内分泌疾病中的甲状腺功能亢进，虽然在小孩中相对少见，但也可能导致胃肠功能紊乱，出现呕吐、发热等症状，不过这种情况较为罕见，需要进一步检查甲状腺功能等相关指标来明确。
（二）其他系统疾病
1.神经系统疾病
颅内感染如脑膜炎等可引起小孩发烧、呕吐。脑膜炎是由于细菌、病毒等病原体侵犯脑膜引起的炎症。患儿除了有发热、呕吐症状外，还可能伴有头痛、精神萎靡、嗜睡、抽搐等神经系统症状。例如，化脓性脑膜炎患儿，发热多为高热，体温可达39℃以上，呕吐呈喷射性，这是因为颅内压升高导致的。
颅内占位性病变也可能导致小孩出现发烧、呕吐。虽然相对较少见，但当颅内有肿瘤等占位性病变时，可引起颅内压增高，从而出现呕吐、发热，同时可能伴有头痛、视力障碍等症状。
2.代谢性疾病
糖尿病酮症酸中毒在儿童中也可能出现类似表现。糖尿病患儿如果血糖控制不佳，发生酮症酸中毒时，可出现恶心、呕吐、发热，同时伴有呼吸深快、呼气有烂苹果味、精神萎靡等症状。这是因为体内酮体堆积，代谢紊乱导致的。
