过敏是人体免疫系统对无危害性物质过度反应，症状多样、发生快，靠病史和过敏原检测诊断，治疗需避过敏原及依症状用药；湿疹由多种内外因素引起，急性期有渗出倾向、慢性期苔藓样变易复发，靠病史等诊断，治疗分分期选药；儿童、老年人、妊娠期女性患过敏或湿疹各有不同情况需特殊对待。
过敏是人体免疫系统对一些对机体无危害性的物质如花粉、尘螨等过度反应，当这些过敏原进入机体后，机体免疫系统将其识别为外来的、有害的物质，从而启动免疫应答。例如，有些人接触花粉后，免疫系统会释放组胺等物质导致过敏症状出现。
湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，内在因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等，外在因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生，其发病机制尚不完全清楚，可能与变态反应有关。
临床表现：
过敏：症状多样，可表现为皮肤症状如荨麻疹（表现为大小不等的风团，伴瘙痒）、接触性皮炎（接触部位出现红斑、丘疹、水疱等）；也可出现呼吸道症状如过敏性鼻炎（鼻塞、流涕、打喷嚏等）、支气管哮喘（喘息、气急等）；还可出现消化道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。过敏症状的发生速度较快，接触过敏原后短时间内即可出现。
湿疹：急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性期以苔藓样变为主，易反复发作，皮疹多对称分布，瘙痒剧烈，不同部位的湿疹有其特点，如手部湿疹可因接触外界刺激物而加重，面部湿疹可影响美观等。湿疹的病程相对较长，症状的发展有一个过程，不是接触相关因素后立即出现典型的全部症状。
诊断方法：
过敏：主要通过详细的病史询问，了解接触过敏原的情况、症状出现与接触物的关系等，还可进行过敏原检测，包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等，皮肤点刺试验是将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者皮肤上，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层，若患者对该过敏原过敏，则会在15分钟内出现皮肤红肿、发痒的反应。
湿疹：主要根据病史、皮疹特点、发病部位等进行诊断，一般没有特定的实验室检测来确诊湿疹，需要与其他类似皮肤病进行鉴别诊断，如需要与接触性皮炎鉴别，接触性皮炎有明确的接触史，皮疹局限于接触部位，而湿疹多对称分布，皮疹形态多样。
治疗原则：
过敏：首先是避免接触过敏原，这是治疗过敏的重要措施。然后根据症状的严重程度进行治疗，轻者可口服抗组胺药物，如氯雷他定等；重者可能需要使用糖皮质激素等药物治疗，如出现过敏性休克等严重过敏反应时需立即抢救。
湿疹：治疗目的是缓解症状、减少复发、提高患者生活质量。应避免各种可疑的致病因素，如避免热水烫洗、过度搔抓等。根据湿疹的不同分期选择合适的药物，急性期无渗出时可用炉甘石洗剂，渗出多时可用3%硼酸溶液冷湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂；慢性期可选用糖皮质激素软膏、硬膏等，也可使用免疫调节剂如他克莫司软膏等。
特殊人群情况：
儿童：儿童发生过敏或湿疹时需特别注意。儿童过敏时，要避免接触常见的儿童过敏原，如某些食物（牛奶、鸡蛋、坚果等）、宠物毛发等。儿童湿疹，由于皮肤屏障功能尚未发育完善，在护理上要更加注意皮肤保湿，选择温和的护肤品，穿着宽松、棉质的衣物，减少对皮肤的刺激。在治疗上，儿童用药需谨慎，避免使用刺激性强的药物，抗组胺药物的选择要考虑儿童的年龄和体重等因素。
老年人：老年人发生过敏或湿疹时，由于老年人机体功能减退，过敏反应可能表现不典型。老年人过敏时，要仔细排查可能的过敏原，如环境中的灰尘、霉菌等。老年人湿疹，皮肤干燥情况更明显，保湿是重要的护理措施，同时要注意避免搔抓导致皮肤破损感染，在用药方面要考虑老年人的肝肾功能等情况，选择相对安全的药物。
妊娠期女性：妊娠期女性出现过敏或湿疹时，过敏的处理要谨慎，避免使用对胎儿有影响的药物，尽量通过避免接触过敏原等非药物方式缓解症状。妊娠期湿疹的治疗也要权衡药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的治疗方法，如保湿等基础护理以及相对安全的外用药物。
