慢性胃炎急性发作是指原有慢性胃炎在诱因下炎症加重，常见诱因有饮食、感染、药物等，不同人群表现有差异，可通过胃镜和幽门螺杆菌检测诊断，需从预防和应对两方面处理，预防要规律饮食等，应对要调整饮食并及时就医，儿童和老年人有特殊注意事项。
一、定义
慢性胃炎急性发作是指原本患有慢性胃炎的患者，在某些诱因作用下，胃部炎症状态出现加重的情况。慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，而当受到如饮食不规律（大量进食辛辣、油腻、刺激性食物，或过度饮酒等）、感染（幽门螺杆菌等病原体感染或复发）、精神压力过大、服用非甾体类抗炎药等诱因影响时，原本处于相对稳定状态的胃黏膜炎症反应加剧，出现胃痛、胃胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状较之前加重的表现。
二、常见诱因及影响
饮食因素：
对于不同年龄人群，儿童若长期食用高盐、腌制、油煎的食物，会刺激胃黏膜，增加慢性胃炎急性发作风险；成年人长期大量饮酒，酒精会直接损伤胃黏膜，导致炎症加重；老年人胃肠功能本身减弱，若饮食不注意，进食生冷食物也易引发急性发作。
性别差异相对不明显，但女性在生理期或孕期等特殊时期，若不注意饮食，更易因激素变化等因素影响而诱发慢性胃炎急性发作。
有不良生活方式的人群，如长期熬夜、缺乏运动，会影响胃肠蠕动和消化功能，使慢性胃炎更容易急性发作。有慢性胃炎病史的人，若既往有幽门螺杆菌感染病史，再次感染或幽门螺杆菌复发时，会明显刺激胃黏膜，导致炎症急性加重。
感染因素：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎常见病因，当人体免疫力下降等情况出现时，幽门螺杆菌大量繁殖，破坏胃黏膜屏障，引发炎症急性发作。对于儿童，若感染幽门螺杆菌，因其自身免疫系统发育不完善，更易导致胃炎急性加重，且可能影响生长发育；老年人感染后，由于胃肠功能衰退，症状可能更不典型，但同样会使慢性胃炎急性发作，出现明显不适。
药物因素：长期服用非甾体类抗炎药的人群，这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护作用，容易诱发慢性胃炎急性发作。不同年龄对药物的耐受及反应不同，儿童应尽量避免使用此类药物，老年人使用时需密切关注胃部反应，因为老年人胃黏膜本身较脆弱，更易受药物损伤导致炎症急性加重。
三、症状表现
一般会出现上腹部疼痛加剧，疼痛性质可为隐痛、胀痛、灼痛等；还可能有腹胀明显加重，感觉腹部胀满不适；恶心、呕吐症状比平时频繁，呕吐物可能为胃内容物；食欲不振情况更严重，进食量明显减少等。不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能除上述症状外，还会出现精神萎靡、哭闹不安等情况；老年人可能症状相对不典型，可能仅表现为上腹部不适、乏力等，容易被忽视，需特别留意。
四、诊断方法
通常会通过胃镜检查，直接观察胃黏膜的情况，能清晰看到胃黏膜充血、水肿、糜烂等急性加重的表现；还会进行幽门螺杆菌检测，如尿素呼气试验等，明确是否存在幽门螺杆菌感染及感染状态，以辅助判断慢性胃炎急性发作的原因及病情严重程度。对于儿童进行胃镜检查需谨慎，可先考虑无创的检查方法初步评估，再根据情况决定是否进行胃镜；老年人进行相关检查时要考虑其身体耐受性，如评估心肺功能等，确保检查安全。
五、预防及应对建议
预防方面：保持规律的饮食习惯，定时定量进餐，避免食用刺激性食物，戒烟限酒；对于有幽门螺杆菌感染的人群，要积极进行规范治疗并定期复查，防止复发；保持良好的心态，避免长期精神压力过大；老年人要注意合理用药，尽量避免使用对胃黏膜有损伤的药物，必须使用时可同时采取保护胃黏膜的措施。
应对方面：当出现慢性胃炎急性发作时，首先要调整饮食，以清淡、易消化的食物为主，如小米粥、软面条等。若症状较严重，应及时就医，医生会根据具体情况进行相应处理，如使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物等。儿童出现此类情况，家长要格外重视，及时带孩子就医，严格遵循医生的建议进行处理，避免自行用药；老年人就医时要详细告知医生自身的基础疾病及用药情况等，以便医生制定合适的治疗方案。
